去净龋坏组织是龋病治疗原则，但应尽量不穿通牙髓，特别是在急性龋时，牙本质脱矿过程进展快，病变组织中细菌侵入相对较浅，去腐质时不必将所有的软化牙本质去净，但洞侧壁的软化牙本质应去净，并在操作中避免对牙髓的机械、温度刺激。为促进修复性牙本质形成，可应用如氢氧化钙等双层垫底，同时，也隔绝来自充填材料和外界的刺激。深龋时，牙髓的反应性可受到多种因素的影响。对牙髓状态的判断较困难，临床上可综合询问病史和检查来判定，以确保深龋治疗的成功。
深龋的治疗方法
(1)垫底充填术：可以一次完成治疗，用于坏能完全彻底去净而牙髓基本正常的患牙，洞形备好后，必须对牙髓采取保护措施，首先用氧化锌丁香油粘固剂作底衬剂薄层均匀地被覆于洞底，再用磷酸粘固粉作第二层基底，把髓壁垫平，留出永久充填材料应占据的深度，最后用银求合金或复合树脂完成充填。
(2) 安抚疗法:用消炎镇痛药物消除临床症状的疗法。深龋患者有明显的主观症状，温度或化学刺激均引起程度较重的激发痛，或一次治疗充填完成把握性不大，可先用安抚疗法，待消除症状后，再作进一步的处理。药物多选用丁香油，以小棉球蘸药放人已制备好的洞底，再用氧化锌丁香油粘固剂封闭窝洞，观察 1~2周，复诊时去封物，取出棉球，再酌情作进一步处理。安抚疗法是一种临时性治疗措施，在症状缓解后，必须作其他的永久性治疗。
(3)间接盖髓术：为使用药物以促进牙本质牙髓复合体的修复反应，促进组织再矿化的治疗方法。治疗分两次完成，用于软龋不能去净，牙本质-牙髓反应能力尚好时少许余留龋在髓壁的患牙。制备好洞形后，第一次治疗在髓底均匀放置一层盖髓剂 (常用氢氧化钙盖剂)，再用氧化锌丁香油粘固剂和磷酸锌粘固粉双层封洞。若用聚酸锌粘固粉则可单层封洞。第二次，急性龋观察1~3 个月，慢性观察 3~6个月，患牙无症状，牙髓活力良好，X 线照片检查正常，可去上层封物，作永久性充填。
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