牙体修复的基本原则和步骤

鲜清怡发布 2024年04月08日 16:05 192 0

鲜清怡发布 24/04/08 192 0

牙体修复必须遵循一定的原则,必须恢复牙体的形态与功能使整个口腔牙颌体系处于生理平衡状态,做到真正意义上恢复牙齿健康的治疗目的。

1.牙体修复的基本原则

(1)去尽龋坏牙体组织、感染牙本质,消除感染源,终止龋病过程,避免产生继发龋。

(2)牙体修复是一种生物性治疗技术,在治疗的至过程中必须充分考虑牙体和牙周组织的生物学特性,严格遵守保守治疗的原则,尽可能地保留健康的牙体组织,在保护牙髓牙本质复合体的前提下开展手术治疗。

(3)在制备窝洞的过程中,应遵循生物为学和机械力学的基本原理,制备抗力形和固位形结构,使充填体获得最好固位,防止因过度磨除牙体组织造成的牙齿折裂。

2.牙体修复的步骤

(1)宽洞的制备，开扩洞口,探查龋病范围,在洞深范围内扩展洞形,以尽量保存健康牙体组织为原则,设计和预备洞的外形,同时制备窝洞的抗力形和固位形,根据不同充填材料设计和制备洞缘。

(2)术区的隔离，防止唾液进入窝洞而影响充填材料与洞壁的密合,要将充填的牙齿与口腔环境隔离开。常采用棉卷、吸唾器、橡皮障隔离及选择性辅助隔离。棉卷常与吸唾器配合使用,临床推荐使用橡皮障隔离,能够完全将术区与口腔完全隔离开,既有很好的隔湿效果,又能确保手术安全，还能防止交叉感染。

(3)窝洞消毒，对于窝洞消毒存在争议,一种看法是充填前对窝洞消毒,可以很好地消除残余感染,防止继发龋。另一种看法是由于充填后环境改变,细菌逐渐失去生活能力或死亡防止继发龋的主要方法是去尽龋坏组织,不主张使用消毒剂处理窝洞。常用的消毒剂有25%香草酚乙醇溶液、樟脑苯酚、75%乙醇。目前没有一种理想的窝洞消毒剂。