牙体缺损是口腔科的常见病,多发病，多是由龋病、外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀发育畸形等引起。表现为牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。因而常常对咀嚼、发育、面容、牙髓、牙周组织,甚至对全身健康产生不良影响。
一、正确地恢复形态和功能
牙正常的解剖学外形,完整的牙列，准确的颌位关系，正常的下颌关节神经肌肉系统共同形成一个复杂而和的口颌系统。其中牙冠的解剖生理形态在维持该系统的功能、维护牙周组织的健康中起着重要作用。正常牙冠的形态包括:轴面的凸度良好的邻接关系、正常的外展隙咬合面的正常形态和咬合关系。
二、患牙预备时尽可能保存、保护牙体组织
争取保留足够的牙体组织,保存牙髓健康是获得牙体足够的抗力、固位防止患牙损伤,获得修复体远期疗效的重要原则。牙体预备应达到如下要求:
(1)去除病变组织，阻止病变发展。
(2)消除轴壁倒凹，获得良好就位道。
(3)开辟修复体所占空间，保证修复体一定的强度、厚度和美观。
(4)牙体预备成一定的形态提供良好抗力形和固位形。
(5)磨改过长牙和错位牙,以建立和谐的咬合关系和外观。
(6)磨改异常对颌牙及邻牙。
(7)牙体预备的预防性扩展,有利于自洁和防止继发龋。
三、修复体应保证组织的健康
(一)牙体预备与牙织的健康
用高速切割器械作牙体预备时,因摩擦产热可能会损伤牙髓，因此，牙科的各种切割器械应配有水雾冷却系统，并采用间歇、时轻压的磨切手法。
(二)修复体与牙龈组织的健康
修复体龈边缘的位置关系到固位和牙龈健康。这种位置可以有三种情况:龈缘以上;与缘平齐;位于沟内。应根据患牙的形态、固位美观要求和患者的年龄牙位牙周情况及口腔卫生状况等多因素综合考虑。
修复体龈边缘的厚度应与牙体预备出的肩台厚度一致。修复体龈边缘处的牙体预备形式涉及修复体龈边缘的强度、封闭性和密合性。有羽状、130°斜面及90°肩台等多种形式。应根据修复体的种类、材料牙位和牙髓情况多种因素综合考虑。
语音朗读全文
评论列表