龋病的发生、发展受多种因素影响，其临床表现也不尽相同。虽然长久以来人们对龋病的临床和基础进行了大量研究，但尚无一种分类方法被广泛接受。
1.龋病的好发部位：
病的发生有赖于牙菌斑在牙面长期存在并代谢产酸，因此牙面上牙菌斑易于滞留而不易被清除的区域，龋病就容易发生，反映到临床，龋病的好发部位是窝沟、邻接面和牙颈部。
牙齿的窝沟是牙齿发育和矿化过程中遗下来的一个薄弱环节，也是病的首要发病部位，其形态、宽窄、深浅以及底部釉质的厚薄和矿化程度，均有明显个体差异。宽而浅的窝沟容易清洁，患龋率较低，窄而深的窝沟，食物易于滞，较易患龋。根据流行病学调查，后牙牙面窝沟最容易发生龋病，其次为频面窝沟、上颌切牙腭面窝，尤其是畸形膊侧窝，患龋率亦较高。
牙齿的邻接面是仅次于窝沟患龋病好发部位。一般在相邻牙齿接触紧密。龈乳突正常时龋病不易发生，但随着年龄的增长，接触点磨损或牙间龈乳突萎缩而导致食物易于嵌入，成为难于自洁，也不易人工刷洗的滞留区，此时邻接面易于患龋，并且常伴有相邻两牙同时患龋。其他如牙齿排列不齐，或者扭转、重叠或智齿阻生等情况时也易于发生邻面龋。
牙颈部是釉质与牙骨质的交接部位，既易于残留食物和菌斑，也是牙体组织的一个薄弱点，尤其是当釉质与牙骨质间有牙本质外露时，易于患龋。这种多发生于釉牙骨质交界的牙骨质一侧，多系老年或牙周病牙龈萎缩所致。牙齿的功能部位，如牙尖、切蜡等，由于食物不易滞留而很少患龋。
2.龋病的好发牙齿
由于各牙的解剖形态及其生长部位的特点，龋病在各牙的发生率也有差异。大量流行病学调查资料表明:龋病的牙位分布是左右侧基本对称，下多于上颌，后牙多于前牙，下前牙患龋率最低。
语音朗读全文
评论列表