根尖周病是指根尖的牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等根尖周组织的疾病。绝大多数是由牙髓病发展而来，是口腔常见病之一。根尖周病分为两大类:即急性根尖周炎 (急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖周炎)和慢性根尖周炎(根尖肉肿、慢性根肿、慢性根尖肿及致密性骨炎)。
(一)感染
龋病、牙髓炎、牙折、楔状缺损、隐裂、磨损、畸形中央尖、畸形舌侧窝等，细菌通过牙本质小管侵入牙髓及根尖周组织。少数为牙周组织病变以及邻牙、皮肤、粘膜或手术等进入血液内经血流扩散引起根尖周病。
(二)化学刺激
在牙髓病治疗中，砷失活剂量过多或封药时间过长使药物渗入髓中而刺激根尖组织;干髓充填、根管封药或根管充填中所含酚醛类药物过多可直接刺激尖周组织而引起化学性根尖周炎。
(三)物理刺激
义齿受到外力损伤，如打击、碰撞或长期咬合创伤等使根尖血管断裂、牙髓血循环受阻、代谢障碍引起创伤性根尖周炎;在根管治疗中，根管预备时坏死组织推出根尖孔或扩大器械超出根尖孔刺激根尖周组织;根管充填时，充填材料超填直接刺激;有时正畸力量过大或深牙周袋的刮治损伤根尖血管也会引起根尖周炎。
(四)免疫因素
目前认为在慢性根尖周病的发展过程中，免疫反应具有重要作用。根管系统的细菌、毒素、感染变性坏死的牙髓组织及其分解产物，或牙髓治疗中的酚醒药物为半抗原与牙髓蛋白结合形成抗原物质，通过根尖孔进入尖周组织引起机体免疫反应。
语音朗读全文
评论列表