龋病的损害部位可发生在牙冠的窝沟面(面)、平滑面(唇颊、舌腭、近中、远中)及牙颈部。龋病的治疗原则是除去龋损的牙体组织,制备洞形,然后填充修复牙冠形态及功能。
龋齿的治疗原则：
(1)釉质浅层龋可用药物处理或预防充填。
(2)牙本质浅龋应作充填术;若牙冠缺损较多、固位较差者可作嵌体或人工套冠修复。
(3)牙本质深龋接近牙髓,并有牙髓充血,先作安抚治疗,观察1周,待症状消失后再作充填。
(4)龋病并发牙髓病或根尖周病者,应作牙髓病、根尖周病治疗后再作充填。
龋齿的治疗步骤：
1.窝洞制备:用窝洞挖除器及圆牙钻将软龋质去除,制备符合固位及抗力形的窝洞,底平壁直;复合洞面应为鸠尾形,相对牙尖洞底应适当倒凹,使充填物增加固位和不受咀压力的影响而脱落。
2.防湿和消毒:用纱条或橡皮障防湿,以木榴油或麝香草酚等药剂消毒窝洞,吹干。
3.窝洞充填:浅层龋用银汞合金或复合树脂直接充填:中层龋用磷酸锌粘固粉作基,加银汞合金或复合树脂充填;深层龋用氧化锌和锌粘固粉作双层基后,再加银汞合金或复合树脂充填。
4.前牙邻面龋:包括切角缺损、牙颈楔状缺损和龋蚀、根面龋,制备洞形后,尽量采用复合树脂或光固化材料作窝洞充填,以增强充填效果和外形美观。
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