临床上通常将龋病按照病变程度分为浅龋、中龋和深龋;根据发病情况和进展速度分为急性龋、慢性龋和继发龋;又可根据损害的解剖部位分为窝沟龋、平滑面龋和根面龋。而以第一种分类方法在临床上最为适用。充填术是治疗龋病的有效方法。但如果诊断不正确，或治疗时操作不当,则可造成治疗失败,引起充填后疼痛。
一、充填后疼痛的病因
(一)药物或材料刺激
备洞时产热或消毒药物的激惹致牙髓充血;未垫底或垫底材料选择不当,深龋时直接用磷酸锌粘固剂垫底可引起牙髓的充血。
(二)流电作用
这种情况多见于对领相对的牙齿有不同的金属修复体，当上下牙接触时,唾液作为导电介质将两种具有不同电位的金属连在一起,形成电位差，产生电流而刺激牙髓。
(三)对牙髓状况判断错误
将闭锁性牙髓炎或牙髓坏死误诊为深龋而没有把腐质清除干净;小的穿髓孔未被发现而直接充填。
(四)充填物原因
充填物过高或充填物在龈缘形成悬突、接触点恢复不良致食物嵌塞,引起牙龈乳头炎。
二、充填后疼痛的临床表现
(一)激发痛
充填后出现冷、热刺激痛,可有短暂的延缓痛。此种症状多由第一种病因所致。
(二)与对颌轻接触时痛
用银汞合金充填的牙齿，在与对颌牙轻接触时出现短暂的疼痛。多由第二种原因所致。
(三)自发痛不能定位
充填后出现阵发性、自发性疼痛,不能定位，温度刺激可诱发和加重疼痛。此种情况应考虑有牙髓炎的可能，多是治疗时对牙髓状况判断错误所致。
(四)自发痛可以定位
充填后出现持续自发性疼痛，可定位，且疼痛与温度刺激无关,咀嚼时可加重疼痛，此多为接触点恢复不良导致食物塞,引起牙龈乳头炎所致。
(五)咬颌痛
充填后咀嚼时疼痛,与温度刺激无关。此症状多为充填物过高引起。
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