由于牙齿颈部相较于牙冠有明显的收缩,同时该处存在着釉牙骨质界这一解剖结构,使其机械强度相对较低,因而交易发生缺损,又因为牙颈部距离牙髓更加接近,因此一旦出现牙齿因组织缺损,往往伴发有牙齿遇冷热酸甜过敏同时伴有牙龈萎缩等症状,重度者可引起牙髓炎、尖周炎、骨髓炎、甚至发生牙折的现象。
一、楔状缺损的病因
(一)不正确的刷牙方法
是发生楔状缺损的主要原因。长期横刷法作为单一因素,即可发生牙颈部楔状缺损。
(二)牙颈部结构薄弱
牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱,易被磨去,有利于缺损的形成。
(三)酸的作用
牙龈沟内的酸性渗出液与缺损有关。有时楔状缺损发生在龈下,就是这种作用的提示。
(四)应力集中
近年有研究表明:颊侧牙颈部是颌力应力集中区,长期的咀嚼颌力、特别是有夜磨牙习惯者,可使牙体组织疲劳,在应力集中区出现牙体硬组织的破坏。
二、楔状缺损的临床表现
1.好发于前磨牙,尤其是位于牙弓弧度最突出处的第一前磨牙。年龄越大,越易发生,缺损也越广重。
2.缺损由2~3个平面相交而成,缺损边缘整齐,表面坚硬光滑,由于牙本质外露;局部呈浅黄色。
3.较深的楔状缺损可引起牙本质过敏症状,当刷牙、吃硬物,遇酸、甜冷热等刺激时均引起酸痛,尤其对机械刺激最为敏感。
4.当缺损达到牙髓时,可引起牙髓炎,出现明显的激发痛或自发性疼痛。缺损过大可引起牙齿横折。
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