龋病是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。致龋的多种因素包括细菌和牙菌斑、食物以及牙所处的环境等。就病因角度而言，龋病是牙体硬组织的细菌感染性疾病。
龋齿的病因
龋病是一种多因素性疾病,有三种相互作用的主要致病因素在疾病的发生过程中起作用，这三种因素包括宿主、微生物和饮食，只有在三种因素并存的前提下龋病才有可能发生，这便是三联因素理论。近年来,有学者认为第四种因素即时间因素也必须考虑在致病因素之内，从而将三联因素理论发展为四联因素理论。
(一)细菌
细菌的存在是龋病发生的先决条件。口腔细菌能在离体条件下使牙釉质和牙本质脱矿，从而造成龋样损害这些均已被大量的实验所证实。
口腔中的主要致龋病原菌是变形链球菌，其次是某些乳酸杆菌和放线菌属。这些细菌的致龋特性是基于其利用蔗糖的产酸能力、耐酸能力及对坚硬牙齿表面的附着能力。
细菌利用食物中的蔗糖合成葡聚糖，这些胞外多糖构成牙菌斑的细菌间基质，有利于牙菌斑的形成,而牙菌斑是导致牙齿脱钙的重要物质基础。
(二)食物
食物中糖的摄人量和摄入方式与龋病的发生具有直接的关系,尤以蔗糖的致龋力最大。糖可以进入菌斑，菌斑内的致龋菌使其酵解产酸。当菌斑pH值下降到50以下时，就会发生牙齿硬组织脱矿。
(三)宿主
唾液的流速流量、成分，牙齿的形态、结构、排列及矿化程度，机体的全身状况等,在龋病的发病上也起到重要作用,而这些因素又受到遗传、环境等因素的影响;只有这些因素导致牙齿在结构、形态和生存环境出现某种缺陷或不足,牙齿对龋病的敏感性增高的前提下，龋病才会发生。
(四)时间
龋病发病的每个过程都需要一定的时间才能完成。
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