龋病对牙齿的破坏，绝大多数是从牙齿表面向深部逐渐发展，即从牙釉质或牙骨质向牙本质发展，最终影响到牙神经，引起疼痛。因此，早期发现牙齿有龋洞早期治疗，不仅可以避免牙痛给我们带来的痛苦，而目早期治疗龋病，因为龋洞很小，可以一次完成治疗，方面可以节省许多时间，另一方面治疗的费用也低。
怎么发现牙齿有龋洞：
发现的方法很简单，龋病发生时牙齿硬组织会出现色、形、质的变化，以质变为主，色、形变化是质变的结果。最初，龋病只发生在牙釉质的表面，牙釉质脱钙，牙齿透明度下降，牙釉质失去正常光泽，出现白陶土色的点或斑，随着时间的延长和病损的发展，病变部位色素沉着，逐渐变成黄褐色或深褐色斑点。
后牙则是在牙齿中央窝沟处，出现墨浸状的黑色区。病变发展后，牙齿中的有机物不断被分解破坏，牙釉质软化疏松，在吃食物时，牙齿表面釉质会发生崩碎，出现龋洞。龋洞一旦形成，牙齿本身不能自行修复。
这个时期，一般没有不适的感觉，当受到外界刺激时也不会出现疼痛，容易被忽视但这个阶段是治疗的最佳时机。所以如果发现牙齿颜色改变，应及时到医院检查，做到早发现，早治疗
早期如不能发现龋病，龋坏将进一步发展，进人到牙齿的第二层一-牙本质层。因为牙本质中有机物含量多，且又有许多牙本质小管，利于细菌侵入，龋病进展快，这时已经有较深的龋洞，吃饭时会嵌塞食物，并且在受到冷、热、酸、甜等刺激时，有酸痛的感觉，冷刺激尤为明显，但刺激过后，疼痛消失。
上述时期如还未能及时治疗，龋病将继续发展接近牙髓腔，这时的龋洞已经很深，洞内有许多食物残渣如果受到冷、热、酸、甜等刺激就会产生明显的疼痛且食物嵌入洞中时也会产生疼痛。这时治疗龋齿，有时还可以保留神经。但如果仍不能引起重视，将在很短的时间内导致牙神经发炎，引起牙齿剧烈疼痛。
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