前面提到龋病为危害牙齿健康的第一元凶。龋病不治疗,可发展为牙髓炎、根尖周炎,可带来“要命”的疼痛。可是,有的朋友牙齿表面看上去好好的,根本没有龋洞,可也会发生疼痛。这是为什么呢?他们可能有某种非龋性牙体疾病,其中最常见的两种就是隐裂和牙齿感觉过敏症。

1.隐裂
隐裂是指牙冠表面一种细微而又不容易发现的牙齿裂纹,裂纹常深入到牙本质层,是引起牙痛的原因之一。隐裂的发生可能与长期的咬合应力集中有关,因为从临床分析来看,隐裂症多发于 40~60岁中老年人;多见于磨牙尤其是第一磨牙。表浅的裂纹一般没有症状,当隐裂较深时,遇到冷、热、酸、甜刺激会引起牙痛或咬东西时痛。当裂纹深达牙本质深层或深入髓室内,除有刺激痛外,还会出现牙髓炎症状这时的牙痛就比较剧烈了。
隐裂牙的治疗原则:浅隐裂牙病人无任何不适牙髓活力正常者,可降低咬合,防止受力大、裂纹加深或将裂纹磨除做预防性补牙;较深的裂纹出现牙髓炎症状者,需先做牙髓治疗。术前大量降低咬合,术后及时做金属全冠保护。需要注意的问题:一是忌用患牙咬硬物,以免加重病情 ;在未做全冠之前,进食时尽量用患牙对侧的牙齿咀嚼。二是牙髓治疗期间如出现疼痛、患牙松动或牙龈烧伤等情况及时到医院处理。三是治疗完毕后,如果出现咬合痛症状也应及时找医生处理。
2.牙齿感觉过敏症
不少人每当进食冷、热、酸甜等食物或刷牙时,会有一颗或几颗牙齿产生酸痛的感觉:当进食或刷牙停止后,这种酸痛感立即消失。这种现象就是牙科一种很常见的疾病,叫牙本质过敏症,俗称“牙齿过敏”。
牙齿过敏一般是由于某种原因,如夜磨牙、睡眠时紧咬牙或长期横向刷牙等造成牙冠最外层的釉质丧失,里面的牙本质与外界相通而引起的。以前对牙齿过敏没有太多的办法,此病一度被称为“牙科的不治之症”:但近年来已有很大改观。目前,激光脱敏、牙本质黏结剂脱敏以及氟化物电离子导入法脱敏疗效都不错,对于轻度过敏的牙齿也可使用脱敏牙膏或含漱液等。

在对症治疗的同时,医生还会根据病人的病因采取一些对因治疗的措施,以消除致病因素。例如,为睡眠时有夜磨牙、紧咬牙习惯的人制作一个咬合板让他们在睡眠时将咬合板戴在口里,调整咬合放松肌肉,1~2个月以后,一些病人的不良习惯就可逐步消除减轻。又如,对惯于横向刷牙的人,应教给他们正确的刷牙方法,并改用软毛保健牙刷等。
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