为什么补牙有时不能一次完成

很多人认为补牙就是用某种材料将“牙洞”直接补起来就行了,于是当口腔医生告诉他这颗坏牙要多次复诊才能补牙时感到不解。其实补牙并不是想象的那么简单,有的牙可以一次补好,而有的牙则需治疗两次、三次,甚至更多次才能最终补好。

龋病治疗

补牙不能一次完成的原因:

  • 首先,我们要了解牙齿的结构,牙齿可大致分为两部分,一是处于牙齿外部起咀嚼功能的牙体硬组织(包括牙釉质、牙本质、牙骨质),二是处于牙齿内部起营养感觉、修复等功能的牙髓腔内的牙髓组织。

  • 一般所谓的“虫牙即龋齿是指牙体硬组织的腐蚀破坏,但当龋洞由浅到深,由小到大地发展到一定程度则会波及到内部的牙髓组织,引起牙痛,导致牙髓炎的发生。

  • 一般浅龋、中龋引起牙髓炎的可能性较小,如果没有备洞过程的意外穿髓,没有牙髓炎的可疑征象,往往能够一次性补好。

  • 而如果龋洞比较近牙髓组织如深龋,又有比较严重的冷热刺激痛甚至有自发痛时,则需要先用消炎止痛的药物置于龋洞内,观察数日,待疼痛等症状消失以后才能补牙,这在医学上称为安抚治疗。

  • 在深龋的备洞治疗过程中,常常存在这样的矛盾,龋洞已经很接近牙髓腔,但仍有腐蚀的牙体组织未去除,如果继续去除之,则很可能穿通牙髓腔,导致牙髓暴露,使治疗复杂化,但如不将龋坏的牙体组织去除干净就补牙又可能产生继发龋最终使治疗失败。

龋洞

故口腔医生常采用一种叫做间接盖髓术的方法来处理这种情况,即先放置一种能促使腐蚀软化牙体组织再矿化的药物(常用氢氧化钙)于洞底,再用暂时的材料将洞型充填。待三个月后,如患牙无症状,检查示牙髓有活力、X线检查正常,则再去除上层暂封材料,用永久充填材料充填。另外,如果已经有明显的牙髓炎症状或牙髓已经坏死或有穿髓孔存在,则必须要先进行牙髓治疗,待牙髓治疗完成后才能补牙。

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标签: #补牙 #龋病 #龋洞

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