固定义齿的寿命是由多种因素决定的。固定义齿修复的生理基础是基牙,基牙的代偿功能可随着年龄、局部和全身健康情况等有所变化。因此,固定义齿给基牙带来的额外负担在一定的时期内是属于生理范围的,没有引起病理性改变。但当机体抵抗力下降时有时便会超出基牙的生理限度使牙周支持组织发生病理性损害。这就会影响固定义齿的使用寿命。
基牙的病变:
1.基牙疼痛
由于基牙负担过重可造成牙槽骨吸收、牙根暴露,使牙颈部对冷、热、酸、甜等刺激敏感,有酸痛感。若固位体边缘不密合,固位体松动等产生继发龋初始时为过敏,继而引起牙髓炎根尖病变、出现剧烈疼痛。口内有不同材料的充填体或修复体时,在唾液中可产生电位差有时也可引起基牙刺痛感。
2.基牙龈炎
由于固位体边缘不密合,刺激牙龈发炎;或因接触点不良,食物嵌塞;桥体龈端与组织不密合或压迫过紧导致牙槽峰吸收形成间隙,使桥体底部积存食物残渣,以及桥体形态恢复的不正常往往过凸造成缺乏自洁作用等都容易产生基牙牙龈炎。
3.基牙松动或移位
产生基牙松动、移位的主要原因是基牙负担过重,使牙周支持组织遭受过大的机械刺激,引起牙槽骨吸收所致。造成基牙负担过重的原因可能为基牙牙周组织本身的条件较差,桥体过长,设计时基牙数量不足,患者机体代偿能力失调等这些都可能降低基牙牙周的耐受力,使其不能承受额外的负荷而出现松动、移位。
4.基牙继发龋病
由于固位体边缘不密合或冠边缘短、固位体松动或固位体被磨穿,导致黏固剂的溶解,或进入细菌、菌斑、或食物残渣,或口腔卫生不好、自洁作用差等原因都可导致基牙发生继发龋,严重时可发展为牙髓病变。
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