龋齿病程进展缓慢，不危及生命，常不被人们重视。龋齿得不到及时、彻底的治疗，任其发展，可发生牙髓组织、根尖周组织的病变，甚至引起颌面部严重的并发症。为此要积极治疗龋齿，越早越好。
龋齿的发展：
(1)浅龋(牙釉质龋)
龋齿仅限于牙釉质的改变。牙咬面可见“白色斑点”，这是由于病变区域的牙釉质脱矿，同正常牙釉质相比折光率不同所出现的现象。如果发展较慢，则可吸收唾液中的色素和蛋白质成为棕色或黑褐色斑。浅齿无自觉症状，人们常不能自己发现牙齿已有龋坏。少部分病人由于病变的牙釉质剥脱形成敞开的龋洞，可有进食后塞牙的感觉。如果这时能够及时治疗，去除牙面上的菌斑和食物残渣，并局部使用氟素防治，龋坏可以停止发展。
(2)中浅(牙本质浅龋)
龋病继续发展到牙本质层时，牙齿已形成较深的龋洞，由于距离牙髓尚远，可能没有什么症状，有时对冷热、酸、甜等刺激较敏感，一旦刺激去除，症状即消失老年人的牙齿多有磨损，常伴有牙齿敏感，容易与龋内出现的敏感相混淆。如果在这个时期对龋齿进行治疗，既经济又省时，一般治疗一次就可完成。
(3) 深龋(牙本质深龋)
龋齿发展到牙本质深层，形成了很深的龋洞，接近牙髓。这时对冷、热、酸、甜刺激感到明显的疼痛;食物残渣落入龋洞里，可因压迫而发生较剧烈的疼痛。疼痛会持续一会儿才消失。治疗这样深度的龋齿，多需要去净腐质，在洞底用无刺激的补牙材料作垫底后方可充填。如果龋齿在这个时候还得不到治疗，继续发展的结果会引发:牙髓炎(剧烈疼痛、肿胀)、根尖周炎(疼痛牙齿不敢咬合、牙床脓肿)、牙冠部分崩溃(残冠)、牙冠完全崩溃(残根)。
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