修复体要在患牙上和口腔这个特定的生物环境中行使功能，并起到祛除牙体缺损的病因，终止病变的发展，恢复正常的牙体牙列外形及功能，保持应有的强度及稳定性，预防口颌系统疾病发生等作用。因此修复治疗的全过程都应严格遵循下列修复原则。
牙体缺损修复的治疗原则：
一、正确的恢复形态与功能
修复时应根据患者的年龄、性别、职业、生活习惯、体质及性格特点来决定修复体的大小、牙冠各个面的形态、颜色、排列和颌关系。
二、患牙预备时尽可能保存、保护牙体组织
争取保留足够的牙体组织，保存牙髓健康是获得牙体足够的抗力、固位，防止患牙损伤，获得修复体远期疗效的重要原则。牙体预备应达到下述要求。
(1)去除病变组织，防止病变发展。
(2)消除轴壁倒凹，获得良好的就位道。
(3)开辟修复体所占空间，保证修复体一定的强度、厚度和美观。
(4)牙体预备成一定的形态，提供良好的抗力形和固位形。
(5)磨改过长牙或错位患牙，以建立和谐的咬合关系和外观。
(6)磨改异常的对颌牙及邻牙，预防紊乱、邻接不良和人造冠戴人困难。
三、修复体应保证组织健康
一个良好的修复体应在具备良好形态和功能的基础上，长期维持、增进其周围组织健康及整个口颌系统乃至全身的健康。保护组织健康的原则应贯穿到修复体的设计、牙体预备、修复体制作、戴入、粘固等过程中去。
修复体的设计类型、材料的选择应根据牙体、牙周、颌位关系和患者的基本条件来决定。牙体预备应尽量一次完成，采用间歇、短时、轻压和水雾冷却的磨切方法。牙体预备后至修复体戴人前应隔绝口腔理化刺激对牙髓的影响。修复体龈缘处位置应根据修复方法和修复体材料的正确选择，同时考虑到患者基牙的具体条件及对美观可能产生的影响。修复体边缘的密合性和外形相对于其位置具有更重要的意义。要求人造冠的龈边缘与患牙衔接处形成一个连续、光滑一致的面，避免形成任何微小的肩台。
四、修复应合乎抗力形与固位形的要求
修复体在口腔环境中应能长时间行使功能而不发生破裂、松动和脱位。患(基)牙在受力情况下也不应发生折断。这就要求修复体必须保证足够的体积和厚度，合理的外形以及良好的理化性能和制作工艺。患牙预备应去除易折断的薄壁弱尖，修整尖锐的边缘嵴及轴面角，形成一定的面、洞、沟等几何形态。同时控制颌面形态和颌力的方向，避免力集中和衔接点直接受力也是保证修复体长期完好行使功能的一个重要措施。
评论列表