铸造金属全冠的应用历史悠久而且广泛，它能够覆盖整个牙冠表面，与牙体组织的接触面积大，固位力强，对患牙的保护作用好，损害也相对较少。其制作材料主要包括贵金属如金合金贱金属如镍铬合金、钴铬合金、不锈钢等。由于修复体为金属颜色，所以目前主要应用于后牙的修复。
铸造金属全冠：
(一)铸造金属全冠的适应证
(1)后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者。
(2)需要用修复体来恢复正常的解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。
(3)固定义齿的固位体。
(4)可摘局部义齿基牙需要保护和改形者。
(5)龋患率高或牙本质过敏严重伴牙体缺损的患者。
(二)铸造金属全冠修复的操作步骤
1.合理设计
修复之前，应对修复体的类型、边缘、力、咬合、形态、所用修复材料、固位方式、粘固方式等作出合理设计，并对预后作出估计。
2.牙体预备
(1)颊舌面的预备。其目的是消除倒凹，将轴面最大周径降到全冠的边缘处，并预备出全冠修复体的厚度。一般预备间隙0.5~1.0mm，并向面形成 2°~5°的会聚角。
(2)邻面的预备。其目的是消除患牙邻面的倒凹，与邻牙分离，并留出修复体的空间。预备时可先用柱状金刚砂车针在轴面角处预备出足够间隙，然后用金刚砂片从给面外展隙沿牙体长轴方向片切直至龈缘。预备后邻面方向应与戴入道一致，向会聚角 2°~5°为宜。
(3)颌面预备。其目的是为修复体提供面间隙，一般为0.5~1.0mm。预备时可先用柱状金刚砂车针或裂钻在频、舌沟处磨出0.5~1.0mm的沟，然后以此沟为参照，按照解剖形态均匀磨切。为防止预备不足或预备过多，必要时可用软蜡片或咬合纸检查预留间隙。
(4)牙颈部预备。颈部形成0.5~0.8mm 宽、呈圆凹形或带斜面的肩台形。可用火焰状或135°角的金刚砂车针进行预备。预备前可使用排龈线收缩牙龈，形成良好视野。
(5)精修完成。在以上各步完成的基础上，使用粒度小的金刚砂车针将各轴面角、边缘嵴处的线角磨圆钝，颈部形成连续、光滑一致的边缘形态，最后取模。
3.金属全冠的制作
修整模型，涂布间隙材料，制作蜡形，保证边缘的密合性，形态的合理性和良好的咬合关系。最后包埋、铸造成形。
4.金属全冠的完成、试合及粘固
修去瘤体，试合，检查就位情况和密合情况，调整咬合关系和邻接关系。一切满意后抛光、粘固。
评论列表