牙体牙列缺损和牙列缺失产生的影响

因牙体缺损的范围、程度的不同,牙列缺损患牙的数目多少不同,在牙弓上的部位不同,牙列缺失口内余留软硬组织的不同,颌面部缺损的范围大小和部位的不同,对患者生理功能及外貌的影响也不同。

牙列缺失

牙体牙列缺损和缺失的影响:

(一)对咀嚼功能的影响

1.牙体缺损:大范围牙体缺损,如严重的牙体切缘、面缺损,或牙冠折断,则可使正常的切割及咀嚼功能减退。

2.牙列缺损:牙列缺损特别是后牙缺失、失牙数目较多时,对咀嚼功能影响较大,甚至会造成有牙侧的功能增加,形成偏侧咀,严重者会影响领间垂直距离,将会出现口颌系统、颞关节的功能紊乱。有时个别牙缺失,若长期不修复,也会使口腔组织发生改变,而影响咀嚼功能。

3.牙列缺失:牙列缺失是指全口无一个牙齿,称为无牙颌。这种患者只能吃软食或半流质食品将会影响营养品的吸收,进而影响全身心的健康。

(二)发音功能产生障碍

当前牙牙体缺损,或牙列缺损、缺失时,均对发音功能有较大影响,主要影响发齿音(吃、诗知),唇齿音(分、放、飞)和舌齿音(德、特、呢)的准确性。如果缺牙较多,则可影响舌在发音时的正常活动,使发音不清晰。

(三)对牙髓、牙周组织的影响

1.对牙髓组织的影响 当牙体缺损较多时,波及牙本质、牙髓,出现牙髓炎症坏死,以及根尖周病变,并产生疼痛。

2.对牙周组织的影响 当牙体缺损发生在牙齿的邻面,将破坏正常的邻接关系,常出现食物嵌塞,引起局部牙周炎症,严重者可发生邻牙倾斜移位,影响正常的颌关系,易造成创伤颌。当缺损在牙冠的颊面或舌面时,破坏了正常的牙冠形态,牙冠轴面失去原有的突度,可引起牙龈损伤,产生牙龈炎。

当牙列缺损时,若缺损时间长,在牙列内形成缺隙,邻牙向缺隙区倾斜,或对颌牙向缺牙区伸长,使邻牙间失去接触关系,造成食物嵌塞,继发龋病和牙周病,使牙齿的排列和关系出现紊乱。此时,狯力由少数余留牙承担,给力不能沿牙的长轴传导,产生颌干扰。使余留牙负担过重,导致牙周组织受创伤产生病变。

当牙列缺失,即全口无牙时,则牙周组织因牙齿的拔除,失去功能刺激,牙槽骨逐渐萎缩吸收变低平。使患者面容发生改变。

(四)对面容美观的影响

完整的牙体、牙列,可以维持面部的丰满度和美观对称的自然外貌。当前牙的牙体缺损时,如牙冠折断,龋坏或前牙缺失时,则对人们的面部美观影响较大。当前、后牙缺失较多时,因牙槽骨萎缩,唇、颊部软组织因失去牙的支持而凹陷,缺牙多,也丧失了正常颌的关系,其面部形态易发生改变,而影响美观。当牙列缺失全口无牙时,则患者的面部由于失去了上下前牙及后牙的支持,面下部1/3变短,鼻唇沟加深,面容显得苍老。

(五)对颞下颌关节的影响

当牙列缺损后,若久未修复,牙齿向缺隙侧或颊舌侧移位,易造成关系紊乱,阻碍下颌正常的功能运动,或一侧牙缺失,形成偏侧咀嚼习惯,使咀嚼肌群张力不平衡,或缺牙过多,余留牙失去猞接触,不能维持正常的颌间垂直距离,咀肌失去正常张力,髁突向后上移位,造成关节疾患,出现关节疼痛、张口受限、关节弹响等颞关节紊乱综合征的症状。

牙体缺损

(六)对患者身心健康的影响

年轻患者,当前牙缺损或缺失时,说话不清晰,发音不准,怕说话时唾液外溅,不礼貌,出门活动戴着口罩,怕显露出口腔无门牙的缺陷,不愿参加社交活动。当后牙缺失,特别是缺牙数较多时,咀嚼功能减退,影响肠胃消化,导致身体消瘦,影响身体健康。因此,牙体、牙列缺损,牙列缺失时,应及时进行修复治疗,将缺损、缺失的牙体及牙列尽快恢复,以改善对全身心的影响。

从此可见,人们身体上的口颌牙器官的缺损、缺失等病变,均影响着人们的身心健康。要恢复重建口颌系统的完整性,建立正常的面容外貌,除了口腔修复医师的精心设计外,制作出一副精美、高质量的修复体更加重要。这就需要有高超的技术,精湛的工艺来完成。所以,口腔修复制作者不仅应有基础理论知识,还必须具备高超的技艺,在工作中发挥智慧不断创新,才能满足患者的要求。

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