楔状缺损是指发生在牙齿唇侧或颊侧牙颈部硬组织的慢性横向缺损。常由两个光滑斜面构成木楔子形状。民间称为“折牙根”,多发生于前磨牙,中老年人多见。形成楔状缺损的原因多为刷牙方法不当,特别是长期习惯横刷法以及使用硬质牙刷者。另外由于牙颈部结构较薄弱,抗损力低,日积月累的机械摩擦,产生应力疲劳及牙齿局部的酸性环境腐蚀使牙齿脱钙,也会导致楔状缺损的发生。
主要症状是:轻度及中度的楔状缺损仅引起牙齿的过敏症状如刷牙、吸冷风时感到酸痛,也有人无任何不适。楔状缺损发展到重度不仅有较严重的牙齿过敏症,而且会伴发难以忍受的疼痛,会因咀嚼无力而影响进食。
楔状缺损的危害:
楔状缺损可继发龋病、牙齿横折等并发症。
发展到重度可继发牙髓病,会出现自发痛或夜间痛,在遇冷、热刺激后会有难以缓解之酸痛。
如继发根尖病,会发生咀嚼无力的现象,有的病人牙龈会出现溢脓性痿管。
最为严重的是,出现局部叩击痛,对冷、热刺激迟发或无反应。
楔状缺损治疗原则:
纠正不正确的刷牙习惯,纠正横刷、过度用力等错误的刷牙习惯,选用软毛刷牙。
改善口腔卫生环境,积极防治牙周炎。
脱敏治疗:缺损小而有过敏症状的,单做脱敏疗法。
充填治疗:采用玻璃离子或复合树脂充填缺损。
根管治疗:适用于缺损露髓和继发牙髓炎及根尖周炎的患者。
桩冠修复:用于牙横折或缺损极大的患牙。
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