牙列缺损的临床表现有哪些

牙列缺损对牙周组织有一定影响。特别是生长发育期,咬颌尚未建立一定的锁结关系,若一个或多个牙缺失,尤其是长期缺失则相邻的牙可以向缺牙间隙倾倒移位造成牙的排列及咬合关系错乱,咀嚼颌力传导不均,早接触牙,易出现颌力负担过重,牙周组织遭受创伤。

牙齿缺失

牙列缺损的临床表现:

1.牙周组织病变

当主要承担颌力的磨牙多数缺失时,咀嚼食物的颌力,全部由少数余留的天然牙分别承担,这就势必会使余留牙齿负荷过重,牙周组织因创伤而产生牙周膜出血水肿,牙龈退缩,牙槽骨吸收,牙齿松动等病变。另外,缺牙后邻牙移位,牙与牙之间出现间隙,出现食物嵌塞,久之产生牙周病。

2.咀嚼功能减退

牙缺失特别是后牙多个缺失,使牙列的有效功能接触面积相应减少,咀嚼效率明显降低。长期牙缺失有时尽管只是一个牙缺失,由于缺失部位相对应的对颌天然牙无咬颌,而伸长;缺失区相邻的天然牙向缺隙区倾斜,导致整个牙列咬颌紊乱,最终影响咀嚼功能。由此可见及时地修复缺失牙是至关重要的,认为缺失一二个牙不必修复的观点是不可取的。

3.发音功能障碍

牙缺失较多,特别是上、下前牙缺失时,易造成不同程度的发音功能障碍,主要是影响齿音(知、吃、诗)唇齿音(分、放、发)和舌齿音(德、特、难)的发音准确性。因牙缺失后,在发以上各音时,气流的逸出控制不完全,气流在脱落牙的间隙内产生磨擦;同时由于牙齿缺失,影响舌体位置及正常活动,而使发音不清晰。

4.影响美观

完整的牙列和牙弓维持着面部外形的自然状态和美观。前牙缺失对面部的美观影响较大。牙齿缺失后,因牙槽骨萎缩唇、颊部及组织失去支持而内陷,尤其是当上、下后牙缺失较多时,面下部的垂直距离变短,鼻唇沟加深面部皱纹增加,显得衰老。

牙齿缺失

5.颞下颌关节症状

患者因牙缺失,可能引起颞下颌关节病变。牙缺失较多,邻牙向缺隙区倾倒、移位,造成咬颌关系紊乱,出现创伤颌,阻碍下颌前伸或侧向运动,或形成偏侧咀嚼习惯咀嚼肌群出现张力不平衡:由于余留牙不能维持面下部垂直距离高度,距离变短咀嚼肌群必须过度收缩才能咀嚼食物,久而久之,肌肉会出现疲劳,下颌关节头后移,关节盘水肿,关节腔变形而出现耳前区疼痛不适张口受限关节弹响等颞下颌关节紊乱综合征症状。

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标签: #牙列缺损 #牙周病 #牙槽骨

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