牙列缺损和牙列缺失的矫治方法

牙列缺损和牙列缺失的矫治方法主要是通过制作义齿,修复缺失牙。随着科技和材料的进步,目前主要有活动义齿、烤瓷桥、种植义齿来修复缺失牙。

牙列缺损治疗前后对比

1.牙列缺损的矫治

(1)烤瓷桥修复

它适用于少数牙缺失,前后都有健康稳固的牙齿,需要除较多的牙体组织,利用前后牙齿“搭桥”修复缺失牙。该类矫治方法要磨前后牙齿,故治疗为不可逆性。若作为“桥墩”的牙齿出现问题,则需拆除烤瓷桥,进一步诊治。常用的材料主要有金属烤瓷桥和全瓷桥两种。顾名思义,金属烤瓷桥即将跟牙齿颜色类似的瓷粉通过烧结的办法稳固在金属底冠上。

(2)种植义齿修复

种植义齿相当于在患者原有牙槽骨上植入一颗类似天热牙牙根的种植体,来替代患者缺失的牙根,上部利用瓷牙或活动牙进行修复。它适用于对舒适度和美观要求较高,不愿损伤健康牙来制作烤瓷桥,经济相对宽裕的患者。种植义齿因其对口内剩余牙齿无任何影响,浑然天成,近几年备受患者青睐。但某些牙床条件差、伴有种植手术禁忌症的患者,应谨慎考虑。作为种植体的材料主要是纯钛,市场上种植体的材料种类繁多包括瑞士的 ITI 系统、诺贝尔系统、美国的 Bicon 系统、以色列的 MIS 系统、韩国的 Dentist、奥齿泰系统等,各个系统对于种植体的处理方法有所差别,其性能也参差不齐。临床上医师会根据患者的骨质情况进行选择。

(3)活动义齿修复

活动义齿修复是使用历史最悠久的修复方法,有其自身的优点。但随着人民生活水平及要求的提高,部分患者因为介意活动义齿使用不便、口感差等缺点而选择前面两种修复方法。但是对于不符合前面两种修复方法的患者,活动义齿也能较好地恢复牙列缺损。活动义齿的材料总体来可分为 3类,即塑料胶托、一般金属支架和纯钛金属支架。塑料胶托义齿较厚,约2毫米,患者口感差但较易修改调磨;一般金属支架较塑料胶托义齿薄,厚多为0.5 毫米,且金属可传导温度,患者口感较好,但对金属过敏的患者禁用;纯钛金属支架具有一般金属支架的优点,同时比一般金属支架更轻,对金属过敏者也可使用。

2.牙列缺失的矫治

它由专业的口腔修复医师对患者口内情况进行评估,完善相应的修复前准备工作,如去除过大的骨突、修整形态不佳的牙槽嵴等。牙列缺失患者可根据身体牙床、身体及物质条件选择全口义齿、种植覆盖义齿或全口种植义齿修复。

(1)全口义齿

全口义齿是常规的牙列缺失修复方法。它对患者的牙床条件、适应能力及医师的技术要求较高,是无创性的修复方法,但固位和稳定性相对较差,咀嚼功能仅能恢复 50% 左右。

牙列缺损种植前后对比

(2)种植覆盖义齿

对于固位特别差,牙床条件不好的患者,可以选择性地在上下颌骨分别种 2~4颗种植体,利用种植体增加活动牙的固位和稳定。此时的全口义齿可适当地做小,使患者戴用时的舒适度改善,但其费用较全口义齿高,较全口种植义齿便宜。

(3)全口种植义齿

对于牙槽嵴条件特别好,身体条件和经济情况允许的患者可进行全口种植义齿修复。需分别在上下牙床植入6~12 颗种植体,待种植体和牙槽骨结合稳固后行烤瓷冠桥修复。该类义齿可恢复患者 90% 左右的咀嚼功能,使用舒适,几乎可以美天然牙,但费用较高。

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标签: #牙列缺损 #牙列缺失 #种植牙

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