良好的色泽是构成牙美感的一个重要因素正常牙的颜色是由表层的牙质和釉质层下的牙本质颜色构成的。牙质是一种半明的化组织覆盖在牙冠部表面,呈乳白色和淡黄色。其颜色不同变化主要取决于釉质的钙化程度，钙化程度越高,釉质越透明,其深部牙本质的黄色越易透过而呈淡黄色;钙化程度低,则牙釉质星白色不透明状，牙本质颜色不能透过而呈乳白色。
牙色异常的病因和临床表现
(一)外伤
外伤常发生于前牙,尤其是上颌中切牙和侧切牙多见。牙受伤后，血细胞游离到髓腔内发生溶血,释放出血红蛋白血红蛋白进一步降解而释放出铁离子,与硫化氢结合后形成黑色的化合物而发生牙齿变色。此外,髓腔内坏死的物质分解导致牙髓腐败变性,牙更易变色。由于化合物形成缓慢,所以这种变色几个月后才能被发觉。具有较宽大髓腔和开放根管口的年轻恒牙变色较深。
(二)龋和牙髓病
牙齿患龋病时，早期表面脱矿,呈白色。随着龋的进一步发展,食物中的色素,坏处蛋白分解产生的色素和口腔细菌产生的色素沉积在牙本质小管中,使牙星黑褐色。牙髓炎症时,牙髓的小血管破裂出血，血液分解产物的色素也可进入牙本质小管中使牙齿变色。
(三)医源性牙变色
龋病和牙髓病的多种治疗方法中都存在着医源性牙变色因素。洞充填采用有色材料根管治疗、干髓治疗、塑化治疗、空管药物治疗等多种方法中使用有色牙胶尖有色根管糊剂酚醛树脂、空管药物等都能使牙齿变色。另外牙髓治疗时去髓止血不良,引起血液与充填材料混合或血液直接侵入牙本质小管都能使牙颜色发生改变。
(四)饮食及烟垢等着色
主要是茶、咖啡、酱油、食醋、可乐等饮食中有色成分附着在牙表面，烟燃烧后有色成分反复薰着牙面。唾液中有机物通过菌斑、软垢牙结石及其细菌代谢产物亦常使牙变色。
(五)遗传性牙本质发育不全
此病是一种常染色体显性遗传病,牙外观有一种半透明的乳头。牙齿萌出时,其形状和大小正常,但牙冠为微黄色半透明,逐渐变成蓝灰色。牙釉质易从牙本质表面分裂脱落,使牙本质暴露,从而产生严重的咀嚼磨损,牙被磨损后,暴露的黄色牙本质逐渐变暗呈暗棕色。
(六)四环素牙和氟斑牙
四环素牙是在牙齿发育矿化期受四环素类药物影响引起的；氟斑牙一般是在牙胚的发育期间，生活在高氟地区，水里面的氟含量超标，导致牙齿发育缺陷。
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