错颌畸形的发生率是多少 错颌畸形的临床表现是什么

口腔正畸学的主要内容是研究生长发育期儿童牙、颌、颅的正常生长发育,了解错颌畸形产生的机制及其病因,研究错颌畸形的症状、病因、机制、诊断以及预防和治疗。

牙齿畸形

(一)错颌畸形的发生率

关于错颌畸形发生率,各地调查结果缺乏一致性。20世纪50年代以来,我国学者分别以理想正常颌或个别正常颌为标准,进行了大范围的流行病学调查,结果发现以个别正常颌为标准,错颌畸形发生率为29.33%,以理想正常拾为标准,错颌畸形发生率为91.20%。傅民魁等组织全国许多专家学者,以个别正常颌为标准,第一次采用统一的调查表格在全国 (华东、东北、西北、华中、华南等地区) 进行了大样本的流行病学调查。调查结果显示出平均错颌发生率为67.82%。在乳牙期错颌发生率为51.84%,在混合牙列期为71.21%,而在恒牙列时期为72.92%。表明我国错颌发生率近40年来呈上升趋势,从乳牙列时期以后,错颌发生率也明显增加。

(二) 错颌畸形的临床表现

1.牙齿位置异常

(1)易位:两个牙齿萌出时交换位置,临床常见于上颌尖牙与第一前磨牙的易位萌出。

(2)异位:牙齿萌出偏离正常的途径,如牙齿偏向唇颊侧、舌侧,或者牙齿近中或远中移位。多见于上颌尖牙和第一磨牙。

(3)阻生:牙齿萌出时受到邻牙或多余牙等机械外力的影响而不能萌出,左侧第二双尖牙因第一双尖牙与第一磨牙的阻挡而无法萌出。

(4)拥挤:牙弓内由于个别牙齿位置的偏离或不同因素结合,造成牙齿之间参差不齐重叠的现象。一般情况下多是牙量超过可用间隙。

(5)间隙:与拥挤相反的概念,牙弓内牙齿之间存在空隙。间隙可能是广泛性或局部性的。上颌中切牙之间常出现牙间间隙,偶尔位于下颌中切牙之间。随生长发育,这个间隙如果能自行闭合,这种间隙也称为生理性间隙。

(6)扭转:牙齿绕自身长轴而产生旋转。右侧下颌尖牙的扭转。

2.牙齿关系异常

(1)牙弓前后向关系异常:上颌前突;上颌基骨相对于颅基骨或下颌基骨位置偏向前,或者上颌牙弓相对于下颌牙弓位置偏前。下颌前突;下颌基骨相对于颅基骨或上颌基骨位置偏向前,或者下颌牙弓相对于上颌牙弓位置偏前。双颌前突;上下颌基骨或者上下颌牙弓相对于颅基骨偏向前。前牙反颌;一个或多个切牙呈覆颌反覆盖关系。

(2)水平向关系异常:由于上颌基骨或牙弓相对过窄,或者下颌牙弓或基骨相对过宽导致上下颌基骨之间,或者牙弓之间宽度不协调。如后牙反颌与后牙区锁颌。

牙齿矫正

(3)垂直向关系异常

覆颌增加;指上颌切牙遮盖下切牙超过切 1/3,常使用“深覆颌”术语。完全性深覆颌是指下颌切嵴与上颌切牙颈部或软组织接触。创伤颌是指上颌或下颌切牙与对侧软组织接触,导致软组织的萎缩或炎症。前后牙开颌;当后牙接触时,上颌切牙垂直向遮盖下切牙少于1/3,甚至完全没有遮盖或重叠 。如果是因为骨骼的因素,则使用“骨性开颌”的术语。

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