正畸过程中,要将排列不齐的牙齿矫治成整齐有序,关键在于做好正畸支抗的设计与正畸支抗的控制,在正畸治疗时真正做到:该动的牙动、不该动的牙不动,这是取得高质量的、成功的口腔正畸治疗的重要因素。
正畸支抗:
1.支抗的概念
(1)抗基:使其他牙齿,对颌牙弓、颌骨产生移动的那些牙、牙弓、颌骨、颅骨等称为抗基。
(2)支抗:以抗基为依托,当作用力使牙、牙弓或颌骨产生移动或形态改变时,抗基本身则可产生一种拮抗作用力的反作用力,即防止抗基移位的阻力。支抗就是一种阻力。
(3)支抗作用:用抗基使其他牙、牙弓、颌骨移动的作用。
2.支抗的种类
(1)按运用力的方式:
①简单支抗。倾斜阻力,牙齿可自由倾斜。
②交互支抗。两个或两个以上牙齿相互作为支抗,移动方向相反,力量相等而平行。
(2) 按照包含颌骨:
①颌内支抗:在同一领骨内,利用一部分牙齿,以推动本牙弓的其他牙齿。如利用牙周面积大的牙齿推动牙周面积小的牙齿。
②颌间支抗:利用一颌的全部牙齿,作为抗基,以移动对颌的若干牙齿。
(3) 按照支抗的位置:
①口内支抗:支抗主要包括牙、黏膜或其他口腔内结构。领内颌间、简单、交互均属于口内支抗。
②口外支抗:支抗抗基建立在口腔之外,如利用头颈作为支抗,口外唇弓、牵引帽、颏兜等,它包括有颈支抗、枕支抗、顶支抗、面支抗。
(4) 按支抗的数目分类:
①单一支抗:仅包括一个牙齿。
②复合支抗:两个以上牙齿。
③增强支抗:增加非牙齿的部位作为支抗。
3. 支抗的控制原则
支抗的控制原则如下:
①使支抗(或抗基)尽可能地远离被移动牙。
②尽能包含更多的牙齿作为支抗。
③尽可能改变正畸力的大小、时间、方向、作用点。
④乳牙根吸收过多,恒牙根未完全形成,不能作为支抗。
⑤使用差动力原则移动牙齿。
⑥使用口外支抗,如使用口外唇弓增强支抗。
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