不是所有的口腔正畸的患者都需要拔牙矫治，在我国，需要拔牙的正畸患者的比例大概在60%~70%，而在欧美大概在25%。我们属于蒙古人种，与欧美人(高加索人)相比，我们的牙冠更加宽大，需要更多的空间;同时我们的头颅的形态看似苹果，前后径小，而高加索人的头颅看似鸭梨，前后径大。而且我们的鼻子通常比高加索人小，因此侧貌显得比较凸出。那么，通常哪几类患者需要拔牙正畸，哪类不需要拔牙正畸呢?
需要拔牙矫治的牙颌畸形：
(一)中重度拥挤的患者
需要通过拔牙提供足够的空间，将功能重要的牙齿排列整齐，建立良好而健康的咬合关系。
(二)前牙过于前突
需要通过拔牙提供内收的空间，将前牙排列在健康而美观的位置上。
当然，以上讲的只是最简单易懂的情况。而正畸患者的牙齿表现通常是多种情况的综合体，很多的情况都需要通过拔牙正畸来纠正牙颌畸形。单纯拥挤时牙畸形仅仅涉及牙及牙槽骨，拔牙的目的主要是解决拥挤，拔牙与否主要依据拥挤的严重程度，一般来说轻度拥挤采用牙弓扩展或邻面去釉的方法，重度拥挤则采用拔牙矫治。
中度拥挤者多为可拔牙也可不拔牙的边缘病例，此时应结合患者的牙颌面软硬组织形态，经全面测量分析后在决定治疗方案。复杂拥挤时，拔牙的目的除了解决牙列拥挤外，还需改善上下牙弓间矢状向、横状向及垂直向不调，以掩饰可能存在的颌骨畸形，在诊断时应对牙颌模型和X线头颇定位片进行全面的测量分析。
(三)Ⅰ类拥挤的矫治
治疗Ⅰ类拥挤的非拔牙病例往往需要使用口外力，当起始弓丝解除了牙齿拥挤，而用面弓推磨牙向远中时，磨牙的远移可防止上前牙的唇移，只有正畸治疗前侧面轮廓较为扁平时例外。后者将不使用口外牵引而唇移上切牙，因为上切牙的唇移会改善鼻唇角而使面部侧貌美观。
语音朗读全文
评论列表