在口腔正畸科门诊中,经常有家长领着孩子来询问什么时候矫正牙颌畸形合适,甚至孩子刚萌出两个牙齿就抱着来找医生检查要求矫正。因此有必要向家长谈谈什么时候矫正才合适这个问题。
(1)牙颌畸形矫正期:
对于牙颌畸形的矫治是根据牙齿萌出的不同时期来决定的,可分为三个时期。
乳牙期(3~7岁)。乳牙期不以个别牙的错位为矫治对象,而是以多数牙的错位、上下颌之间及面部与颌骨关系失调为主。如乳前牙反雅或同时下颌显前突、前牙深覆盖同时显上颌前突、乳磨牙反颌、前牙深覆咬伤腭侧牙龈者均应矫正。前牙或后牙开颌主要是消除不良习惯,其开颌有可能自行消失。
替牙期(7~12岁)。由于颌骨的发育变化很快,所以凡是个别牙齿与功能及发育无关的均不必矫正。但以下几种应该矫正,如前牙反颌、后牙锁颌、恒牙萌出间隙不足、多生牙、个别或多数牙的严重错位、上下牙弓关系失调以及各种不良习惯等。
恒牙期(12~17岁)。恒牙基本全部萌出,的发育到最后阶段,在这个牙龄组中以12~14岁为最佳的年龄组。这时凡是妨碍功能和美观的各种牙颌畸形都可以积极进行矫正。
(2)暂时性错颌:
在牙齿萌出的过程中常常出现暂时性错颌现象,在发育的过程中往往随着颌骨的发育及全部牙齿的萌出而得到调整。暂时性错颌都有哪些呢?
1.儿童在4~6岁时,乳前牙之间出现牙间隙,也就是说牙变稀了,这是由于颌骨的发育颌恒切牙萌出时准备足够的位置,所以是生理性的现象。前牙不变稀,将来恒切牙萌出就没有足够的位置,以致造成前牙拥挤。
2.初萌出的左右上中切牙之间,往往有一间隙,这也不要惊慌,等到左右上侧切牙萌出之后,间隙就会自然关闭了。在上颌恒尖牙萌出之前,由于它在颌骨内压迫侧切牙的牙根,以致侧切牙的位置显得向外侧歪斜,耐心等待到恒尖牙萌出之后,侧切牙牙冠就逐渐恢复正常。上下恒切牙初萌时有轻度拥挤,但随着乳磨牙的替换有多余的间隙,同时加上颌骨的发育前部加宽,前牙的轻度拥挤状态就会消失,而趋正常。
3.恒切牙初萌时,前牙可能有暂时性深覆,随着恒磨牙的萌出,前牙的深覆颌状态就会缓解,而趋于正常。
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