在正畸治疗过程中,遇有牙龈严重增生者,必要时进行牙龈部分切除术;有牙周炎症及牙周脓肿的患者,也应及时请牙周病科专家会诊。
一、正畸与牙周病科的合作
遇有轻度的牙周炎患者,前牙唇倾有间隙,前牙覆颌覆盖过大者;在牙周病科医师与正畸科医师的合作下进行牙周病的正畸治疗。术前双方共同会诊,确定牙周炎的程度和阶段,进行必要的正畸前的牙周治疗如洁治术,或翻瓣刮治术,待牙周病稳定后才开始正畸治疗。在治疗期间,牙周病科医师应随时追踪随访。
二、正畸与牙体病科的合作
凡是变色牙(死髓牙)在正之前应进行成功的根管治疗,根尖慢性尖周炎或者痿管者,先行根管治疗,炎症消失后才能开始正畸治疗。失活牙的移动与正常牙无异,组织变化也相同。
由外伤所致的牙冠切角缺失或长期反颌或深覆颌引起的牙体硬组织的磨耗,可用复合树脂类材料进行修复。
遇到畸形牙或过小牙也可以通过牙体美容的办法,用贴面或光固化的办法做暂时性的修复,成年之后再换永久性烤瓷材料。
由严重拥挤所引起的邻面龋坏,只有解除拥挤重叠在一起的牙齿分离后可进行充填治疗。
三、正畸与关节病科合作
遇有关节弹响、张口受限,咬合异常,严重深覆颌,严重磨耗颌和成人患者均应注意颞颌关节的状况,并请关节病专家提出诊治意见。
有些患者需关节病医师与正畸医师合作共同诊治。
综上所述,有关节疾患的患者,在正畸治疗时应特别注意.认真的术前检查,试探性治疗,随时调整治疗计划,不断询问病人的主观感觉才能取得满意的效果。
四、正畸与儿童牙科的合作
在替牙期间,乳磨牙的过早脱落,可做缺隙保持器维持间隙,以利继承恒牙正常萌出。
替牙早期,恒前牙的意外损伤或脱落,可用暂时性义齿修复,将来再做永久性修复。否则,左右邻牙移动而产生散在间隙,中线偏向缺牙一侧,给将来矫治带来困难。
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