正畸中所建立的咬合关系应符合主客观美学的要求

改善病人的软组织颜貌,特别是侧貌,使其更具有美感,是正畸治疗的重要目的之一也是病人内心的渴求。尽管“美”有着一些公众接受的标准,但却难以定量地表示出来。人的颜貌具有个性化的特点,对所有的病人不能使用同一个标准所建立的美貌容颜既应遵循客观美学的要求,又要兼顾患者的社会及心理需要。

正畸的美学

正畸中的咬合关系:

  • 因为青春期软组织形态及厚度尚有很大变化潜力,特别是鼻的生长可持续到成人时期故在恒牙列早期应该避免用成人的颜面美学标准来评价青少年的颜面形态。

  • 鼻下部即颜面下1/3 的形态对整个面部的美观影响很大,对前牙位置进行较好的控制能够大大改善面部美观状况。但是,应该注意如果一味追求西方成人的侧面型而过分强调拔牙矫治,数年后可能会给患者造成可悲的无牙状面型,也即口唇部扁缩、鼻唇角很大的“正畸面容”。

  • 唇对颜面美观起着重要的影响。在正常息止位时,上唇应位于上颌切牙缘上约2mm,既不紧张也不过度松弛。在讲话、呼吸及面部表情等功能运动时,唇应当是自如的,与骨骼侧面及切牙完全协调,应无紧张感;微笑时,上唇约位于上颌切牙切缘位置最为理想。此外还应注意: 如果正治疗过多地内收了切牙部、不仅可能导致切牙牙冠过多暴露,而且可能会使唇过度松弛而造成唇部丧失其适当参与面部表情的能力。

  • 除唇形以外,在颜面美学方面还应充分考虑病人的面型特点,尽可能改善颜面骨骼前后及垂直位置的个体比例和协调性。例如,对功能性下颌后缩的短面型(面下1/3短)的病人应注意早期引导下颌向前,促进下颌生长以增大下面高度,改善侧貌及面高比例:而对长面型(下颌平面角大,下颌后荡) 的病人,在矫治时则应特别注意避免后牙的伸长及下颌进一步后下旋转而致面下高增大的不良后果。

  • 对上颌后缩或发育不良所致的凹面型病人,应早期用矫形力前牵上颌,促进面中份的发育; 对功能性下颌前伸或下颌轻、中度发育过度所致下颌前突的病人,则应考虑使用抑制下颌的矫形装置,尽量促进颌骨前后位置的协调发育,从而达到个体侧貌美学效果。

正畸的咬合美学

总之,对正畸医生来说,想要提高颜面美学的判断能力,努力提高自身的审美意识及素质,是必不可少的重要专业训练目标之一。一般情况下,对恒牙列早期病人均应以上述“正常颌”标准作为矫治的目标。除非病人自身条件有限,才拆衷采用“生理颌”标准为目标。这一点与成年人治疗不同。

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标签: #正畸 #正畸美学 #正畸咬合

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