正畸中制订最终治疗方案时应注意什么问题

正畸治疗最完美的目标是达到功能、美观、理想的咬合关系及疗效稳定的矫治结果有时为了达到功能良好和疗效稳定不得不在咬合与美观两方面作些让步。比如对有骨骼畸形的患者,如果想通过改变牙齿的位置来达到改善面部美观的目的,最后可能会导致咬合关系不良、疗效不稳定。

正畸治疗

1.了解各种方法之间的相互作用

当列出存在问题的解决方法时,应该弄清哪些方法可以同时解决一个以上的问题、哪些方法在解决某一个问题的同时又使其它的问题恶化了。例如: 解决型开时一般采用压低后牙的方法。而后牙高度的降低又会使前下面高度减小。因此,对开颌伴下面高过大的病人,在压低后牙的同时也改正了下面高过大的问题,既缩短了治疗的疗程、又可以事半功倍。但是对下面高正常的患者、如果仍用压低后牙的方法,前下面高度可能会减小,这就引起了新的问题。此时应尽可能扬长避短,使负作用减小到最低限度,同时应考虑相应的补救措施必要时更换其它方法。

2.对复杂问题应采用折衷方案

有的患者存在的问题比较多,要解决存在的全部问题有时不大可能,此时只能按问题的严重程度及先后顺序加以解决。如果在治疗计划中各种因素互不相容,为了让病人收益最大,应着手解决病人最主要的问题。这就需要正畸医师应能作出正确的判断,并征求病人的意见。

正畸治疗

3.借助预测方法协助确定计划

经验丰富的医生在初次接待病人时,即可在大脑中形成一个初步的矫治印象(患者矫治结束后的牙齿排列、容貌及口颌功能印象)。但对于初学者来说,尚不具备这种大脑抽象能力。但无论是有经验的医生还是初学者,要想准确地预测出矫治后的结果,最好能借助客观的预测手段。这些手段,在本书的前面章节中已有讲述,现再做进一步的强调。

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