什么是四环素牙 治疗四环素牙的原则是什么

在牙齿发育矿化期间,即胎儿期或婴幼儿期,由孕妇或婴幼儿口服或注射了四环素类药物,如四环素、土霉素、金霉素等,可产生一种叫四环素钙正磷酸盐的复合物,使儿童牙齿改变颜色,表现为不可逆黄染(黄色棕褐色和灰色),称为“四环素牙”。

四环素牙

这种损害可侵及乳牙和恒牙,也可同时伴有牙釉质发育不全或钙化不全四环素沉积于牙、骨骼及指甲,引起牙釉质发育不全的报道很多。对此,我国于20世纪 70 年代才开始引起注意,因此,70 年代生人的“四环素牙”成了那个年代的印记之一。

治疗四环素牙的原则是:

(1)脱色法:脱色法即双氧水脱色法,适用于不伴有牙釉质缺损且牙体着色较轻者,分为外脱色法和内脱色法两种。外脱色法:此法虽不能使牙本质上已着色的荧光带减弱,但肉眼观察牙色却有所改善。半年到一年后牙色会再度复原。内脱色法:此法能有效地去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量,荧光水平明显降低,临床近期效果非常满意。对因职业关系,迫切要求美观目不伴釉质缺陷者,可试用此法。它的缺点是使活髓牙成为无髓牙近期疗效可靠,远期疗效尚待观察。

(2)烤瓷冠修复:烤瓷冠修复适用于牙体着色较深者。因为牙体着色较深者的脱色效果不是很好,一般来说烤瓷冠是唯一可以选择的方法。它可分为铸瓷冠、贵金属(全合金)烤瓷冠、合金烤瓷冠和镍铬合金烤瓷冠四种。

(3)光固化复合树脂贴面:四环素着色主要聚集在牙本质,若磨去过多釉质层使牙本质外露,不仅底色加重,还会严重影响粘合剂的牢固性,效果难以令人满意。此法由于有增加牙体厚度,边缘不能精细抛光而容易刺激牙龈、容易脱落等缺点,目前已不再推荐使用。

四环素牙

这里特别要提出的是:对无龋坏、无牙体缺损功能良好的四环素牙,在考虑治疗时,务请从保护牙齿的功能和角度而慎之又慎,不要轻易做决定。有些人为了美观而轻易地选择上述治疗,会增加不必要的痛苦和经济负担。从整体健康考虑,牙齿的功能永远比美观更重要。

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