全瓷冠崩瓷常见原因及避免

鄂昊英发布 2024年03月26日 17:05 45 0

鄂昊英发布 24/03/26 45 0

全瓷冠的牙体预备切割牙体组织多，深度可达牙本质层。.采取间歇磨切手法，随时用冷水喷雾降温以保护牙髓，禁止在无水冷却情况下高速、连续磨切牙体组织，特别是在牙颈部预备时，应仔细操作;精修完成后的牙体表面应光滑圆钝，不允许轴壁上有任何尖锐棱角，以防止瓷冠受应力而折裂。未发育完全的青少年活髓牙不宜做全瓷冠。

全瓷冠崩瓷的原因：

(一)备牙空间不够

全瓷冠咬合面瓷层厚度在后牙应该为2.0~2.5mm，瓷层厚度不足或过厚都会造成崩瓷。其实瓷层厚度的数值大家都知道，只是在临床上由于观察角度或观察经验欠佳造成误判。
建议在备牙前认真设计，必要时做好硅橡胶模板，备牙时仔细观测，认真修整形态，降低修复体破损风险。临床上必须尽可能给技工创造充足的上瓷空间。

(二)牙冠精度不良

崩瓷牙冠的颊侧和腭侧颈部边缘常能看到冠边缘的适合性较差。另外，粘接剂的相态其实也能判断出冠内面与牙体的密合性较差，导致咬合力不能分散传导而在某一点形成应力集中，最终冠破裂。
牙冠精度不良在临床上主要是印模精度的控制，也就是在印模的整个过程中的所有环节是否认真对待。比如:印模区域的止血排龈，合适的托盘选择处理，正确的印材料选择和严格的使用方法;模型石膏的水粉比、调拌和灌注方法等所有细节的关注和实施，直接导致模型的精密程度。因而，临床医生应该着重进行印模的采集过程。

(三)粘接剂选择错误

全瓷冠主要分为两大类。一类是金属氧化物内冠，如:氧化锆、化铝，外层为饰面瓷。它的内冠强度比较大，900MPa~1200MPa，跟传统金属烤瓷冠相差不大。这类全瓷冠的粘接即可用普通粘接剂，如玻璃离子或树脂加强型玻璃离子粘接，也可以使用纯树脂粘接剂粘接。
另一类是铸瓷冠，它的强度为300MPa~400MPa，低于咬合力的600MPa，它的粘接就必须使用纯树脂粘接剂粘接。因为用纯树脂粘接剂粘接后铸瓷类全瓷冠的强度会升高600Mpa，基本能够抵抗一般咬合力，而用普通粘接剂粘接就容易崩瓷。