口腔陶瓷材料因其良好的生物相容性和美观自然的色泽,已经成为重要的口腔修复材料。但陶瓷材料固有的脆性限制了它的应用范围,还不能用于制作后牙长桥和复杂修复体。因此改善陶瓷材料的脆性,增加其强度是目前陶瓷材料研究的重点。
全瓷材料的性能：
1. 全瓷材料的强度
在制作过程中,烧结工艺是关键环节,在烧结过程中陶瓷颗粒相互靠近连接,气孔逐渐缩小直至排除,最终形成具有一定强度的烧结体。烧结的温度对材料的性能起着决定性的作用。添加增韧剂是陶瓷增韧的常用方法,增韧剂的含量也直接影响到全瓷材料的强度。全瓷修复体的表面处理可以显著提高强度,使其表面光泽,使其与基牙的结合力更强。表面处理包括磨光、上釉、化学增强和热增强等,选择合适的黏结剂也可以提高修复体的强度。
2. 边缘适合性
是指修复体组织面与牙预备体之间的大小,或指修复体黏结于牙备体之后黏结剂厚度的大小。其反映了修复体的精密程度和就位情况。黏结剂的厚度常作为评价指标,理论上适合性的指标为25~40mm,临床上可接受的厚度为100~120μm。
3. 黏结性能
陶瓷的种类、表面处理、黏结剂的种类、黏结层的厚度及牙体表面的处理等对黏结强度均有影响。多数学者认为,使用树脂类黏结剂可以明显提高全瓷修复体的抗折性。联合应用喷砂、酸蚀和硅烷耦联剂,黏结强度明显高于单独使用。
4. 美学性能
全瓷材料是一种理想的修复材料,其独特的半透明和透明性是其他金属材料和高分子材料无法比拟的。不同陶瓷材料的颜色各不相同,但大多可以通过色瓷或面瓷加以控制。除种类差异外,不同的烧结温度对瓷修复体透明度的影响也较大。
全瓷材料的临床应用：
1. 嵌体修复
适应于牙体缺损严重,涉及牙尖,无法用其他材料充填的患牙;咬合面缺损严重需要咬合重建者;邻接关系丧失者。对咬合过紧,无法取得15~2mm厚度者不宜选用全瓷嵌体。
2. 全瓷贴面修复
变色牙、氟斑牙、釉质发育不全和钙化不全牙、切缘缺损牙、畸形牙扭转牙、舌侧错位牙,前牙间隙等都适合用全瓷贴面修复。唇向错位牙、过大牙间隙、反殆牙、前牙深覆等不适合贴面修复。
3. 全瓷冠修复
适用于:
①前牙缺损、死髓、变色等影响美观者;
②后牙牙冠大面积充填治疗后,有足够咬合间隙的;
③对美观要求高者;
④对金属过敏者。年轻恒牙及乳牙、咬合过紧、力过大以及牙周病变未控制者,不宜做全瓷冠修复。
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