前牙美容性修复时,选择树脂要突出美学效果,固化前后颜色稳定性高,并具有荧光效果。可有较多的色泽可供分层充填时选择(切端树脂要求良好的半透明性,遮色树脂要求在最小厚度下表达出最佳的遮色效果,必要时还要使用外染色或内染色的流体树脂加强美学效果),上下前牙区合力较小,一般为后牙的1/3~1/4。Ⅲ、Ⅳ类洞修复的长期效果已得到证实。
(一)按材料在窝洞内能保留的时间分类
1.短期使用材料
如用于治疗过程中的临时性封洞材料,氧化锌-丁香油粘固粉可用于两周以内,磷酸锌粘固粉可用于半年以内。
2.长期使用的材料
即永久充填材料,在洞内代替缺损牙质长期保留的,如银汞合金、复合树脂等。
(二)按材料的性质分类
1.汞剂类
汞剂类由汞与合金粉组成,
2.树脂类
树脂类有合成树脂的复合树脂和天然树脂的牙胶。
3.金属盐粘固粉类
金属盐粘固粉类如磷酸锌粘固粉等。
4.牙胶
牙胶加热40℃变软,有可塑性,冷却后变硬。用于根管充填辅助材料,可暂封窝洞,或加热后作牙齿的温度测验。
(三)按材料的用途分类
1.玻璃离子聚合粘固粉
玻璃离子聚合粘固粉是一种对牙髓刺激轻,对牙体硬组织有粘接性,但强度较银汞合金低的多用途材料。适用于Ⅲ类、V类洞,用于乳牙充填,作窝洞封闭剂以预防龋病。
2.磷酸锌粘固粉
磷酸锌粘固粉又称恒久粘固粉、锌水门汀。作深洞双层垫底的上层承力材料,半年以内的窝洞封闭材料,也用于牙体修复的冠、桥修复。
3.氢氧化钙粘固粉
氢氧化钙粘固粉是一种新型护髓衬底材料。用于Ⅲ类、V类洞的垫底材料,用作复合树脂阻断对牙髓刺激的护髓衬底材料及作直接和间接盖髓剂。
4.聚羧酸酯粘固粉(又称聚丙烯酸粘固粉)
聚羧酸酯粘固粉是一种垫底和粘固材料。可作洞的垫底材料、半年以内的封洞材料、根管充填材料,可作粘接剂粘固牙体修复的冠桥,可加入塑形剂作为牙周塞治剂。
5. 氧化锌-丁香油粘固粉
氧化锌-丁香油粘固粉又称暂时粘固粉、丁氧膏。作深洞双层垫底的底层不承力材料,或不承力的单层垫底材料,作1~2周的窝洞临时封闭材料,也用作根管充填材料,加入塑形剂作为牙周塞治剂。
6.复合树脂
复合树脂是在有机的合成树脂内加大量的经特殊处理的无机物的充填材料,它借助于牙齿表面处理技术,使之粘接于牙体硬组织,多用于Ⅲ类洞、V类洞的充填;也有高强度的复合树脂可用于后牙1类、Ⅱ类洞的充填。采用粘接技术也可修复IV类洞和严重牙体缺损的患牙。光敏固化复合树脂,其色泽稳定,粘接性强,特别适宜前牙美齿修复;化学固化复合树脂,操作简便,虽有轻度色泽改变,用于后牙及前牙舌(腭)侧洞也是适宜的。
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