窝沟封闭的步骤是什么

窝沟封闭是以预防龋病为主要目的,因此它主要是针对儿童与青少年新萌出的恒磨牙。六龄齿是承担咀嚼功能最主要的牙齿,由于萌出早,如不注意保护,很容易患龋病,因此成为窝沟封闭的主要对象。通常六龄齿在7~8岁完全萌出,是封闭的最佳年龄。

窝沟封闭

窝沟封闭的步骤:

1. 清洁牙面:

在低速手机上装好橡皮杯或小毛刷,蘸上适量摩擦剂清洁牙面。注意不使用含有油质的清洁剂。清洁后水枪冲洗牙面并排唾液。

2. 酸蚀牙面:

清洁后的牙面即用棉卷隔湿,将牙面吹干后用细毛刷,小棉球或小海绵块蘸酸蚀剂涂布在要封闭的牙面上,酸蚀剂为含磷酸的凝胶或磷酸液,酸蚀面积应为接受封闭的范围,一般为牙尖斜面的2/3,酸蚀时间为30~60s,注意酸蚀过程中不要擦拭牙面,酸蚀剂用量要适当,不要溢出到口腔软组织。

3. 冲洗和干燥:

酸蚀后彻底冲洗牙面,这是封闭成功的关键之一,通常加压冲洗10~15s,去除牙釉质表面的酸蚀剂和反应产物,冲洗后立即交换干棉卷隔湿,随后用压缩空气吹干牙面约15s,也可采用挥发性强的溶剂如无水乙醇或乙醚辅助干燥,要注意使用的压缩空气不能带有油和水。

酸蚀牙面干燥后呈白雾状外观,如果酸蚀后的牙釉质没有这种现象,应重复酸蚀。操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染,如果发生唾液污染,则应在冲洗牙面后重新进行酸蚀。操作过程中还应注意不能让被封闭者自行吐出隔湿用的棉卷或漱口。

4. 涂布封闭剂:

采用自凝封闭剂时,每次封闭之前要取等量A、B组分(分别含引发剂和促进剂)调拌混匀,调拌时要注意掌握速度以免产生气泡,影响固化质量。自凝封闭剂固化时间一般为1~2min,通常调拌10~15s,完全混匀后在45s内即应涂布,因为此后自凝封闭剂进入初凝阶段,黏度增大,流动性降低,故调拌涂布要掌握好时机,在初凝阶段前完成。光固封闭剂不需调拌,直接取出涂布在牙面上,如连续封闭多个牙,注意取量不宜过多,光固封闭剂在自然光下也会逐渐凝固。

5. 固化:

自凝封闭剂涂布后1~2min即可自行固化。光固封闭剂涂布后,立即用可见光源照射,照射距离约离牙尖1cm,照射时间则根据采用的产品类型与可见光源性能决定,一般为20~40s。

窝沟封闭

6. 检查:

封闭剂固化后,用探针进行全面检查,了解固化程度和粘接情况,寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭,观察有无过多封闭材料和是否需要去除,发现问题及时做出相应处理。

完成封闭的牙还应定期(三个月、半年或一年)复查,观察封闭剂保留情况,脱落时应重做封闭,则封闭剂保留率和龋齿降低率都会得以提高。

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