可摘部分义齿应达到的基本要求是什么

捷思若发布 2024年03月23日 17:36 38 0

捷思若发布 24/03/23 38 0

可摘部分义齿的部件多,体积大，初戴时患者常有异物感,有的影响发音,甚至引起恶心;由于基托下组织支持比牙支持效果差,故以基托下组织支持为主者其咀嚼效能较差，不如固定义齿好;若设计不当,制作质量不高,还会引起粘膜和基牙受伤:牙槽嵴加速吸收等不良的后果。

可摘部分义齿的基本要求：

(1) 恰当地恢复功能

恢复缺牙的功能是义齿修复的根本目的。但用可摘部分义齿修复缺牙,多数情况下不可能,也不应该百分之百地恢复缺牙的原有功能,尤其是咀嚼功能。其原因有三:首先是因为义齿所受的颌力要由基牙、基托下组织来支持，这是附加给这些组织的额外负荷。其次，缺牙后组织结构的变化,常会造成不利于支持颌力的状态。再者由于义齿本身的结构,使之达不到像固定义齿那样的固位、稳定效果，尤其是采用卡环形式的固位体，所能形成的固位力和稳定力是很有限的。综合上述三方面的原因,以保持口腔组织健康作为主要出发点,这就必须根据口腔的具体条件,把义齿功能恢复到一个合适的程度,这样才是相对合理的。

(2) 对基牙、口腔组织及人体无损害

甚至更有益戴用设计或制作不当的可摘部分义齿,还可由于卡环、基托等直接挤压真牙或龈缘等,引起牙周病变;也可由于对余留牙覆盖的面积过大,义齿部件与余留牙间不密合而滞留较多的食物残渣,促使菌斑形成,从而引起牙周、牙体病变;义齿建立的咬合关系不合理,则可造成咬伤颊(唇)舌;基托过长,常会压伤粘膜,形成溃疡,甚至长期刺激而导致癌变;固位不良的义齿,还可造成误吞,或堵塞于咽喉部。这些都是在临床上已出现过的实例。可见，不良修复物所造成的害处,不仅可在局部,而且可及全身,甚至危及生命。与之相反,设计、制作得合理的义齿,不仅可以恢复缺牙的功能,而且可以兼起以下作用:固定松动的余留牙,阻止食物嵌塞,消除因前牙深复等造成的咬合创伤,防治颞下颌关节功能紊乱症等。

(3) 舒适

可摘部分义齿的部件较多;加上人造牙的排列和新建立的咬合关系等均不能完全与缺牙前相同,致使初戴义齿的患者常常不习惯,感觉不舒适。这种感觉目前还不能完全避免,需要患者逐渐加以适应。

(4) 美观

恢复面容的自然状态,也是义齿的一大功用。所谓美观,即自然状态在人们头脑中形成的印象和概念。凡与自然状态不相符者,也就令人感到异样和不顺眼,即不美观。因此,用可摘部分义齿来修复缺牙或颌骨缺损时,恢复面容之自然状态是应予以重视的一个方面。若不注意,往往会造成义齿制作良好而患者不接受的结局。

(5) 坚固耐用

可摘部分义齿的使用寿命一般不应低于5年。在此期间，义齿至少每天要承受百次以上，一般大于10公斤的咀嚼压力。目前用于制作义齿的材料尚不足以做到既小巧舒适又非常坚固耐用。患者对此应有切合实际的认识。