儿童牙颌畸形的临床表现多种多样，最常见的是前牙反颌，俗称“地包天”。牙萌出替换异常、上下颌骨的发育问题等也可导致“地包天”。反颌对患者的美观、功能均有很大影响。患者面型往往呈现凹面型，会使孩子感到自卑，严重者可能会影响其心理健康。
前牙反颌“地包天”的预防：
喂养方法不当是造成“地包天”的主要原因当进行人工哺乳时，奶瓶底翘得过高，过分压迫小儿的上颌骨，时间久了就会影响小儿的上颌发育，造成前牙反颌，为了不让孩子哭闹，给孩子吸吮空奶头，久而久之，也会造成下颌过分前伸，形成“地包天”。有的小儿养成舔牙、吐舌、吮手指、啃指甲等不良习惯，也是影响牙颌关系的原因。
“地包天”不利于前牙切断食物，还影响语言功能，会造成牙齿拥挤重叠，不易除去存留在口腔内的食物残渣，常常发生龋齿、牙周病，影响口腔功能。
预防“地包天”需要从父母做起，应特别注意婴幼儿的喂养方法。当采用人工哺乳时，要使小儿取半躺半卧位，奶瓶的角度不能过高或过低，不要让小儿吮吸空奶头和手指;对有吮吸手指等不良习惯的小儿，可在他喜欢吮吸部位涂以不损伤软组织的奎宁、黄连等苦性药物，以矫正孩子的吮吸习惯。
“地包天”不经矫治有随生长逐渐加重的趋势，早期解除前牙“地包天”关系可诱导上下颌骨生长趋向正常，防止“地包天”进一步加重，且早期矫治方法相对简单，矫治疗程相对较短，得到的矫治效果也较好。一般认为，乳牙反颌不经矫正半数以上将发展为恒牙反颌，且症状会有所加重。乳牙“地包天”矫正后，恒牙“地包天的可能性减小，即使发生，症状也大多较轻。
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