正常的前牙咬合关系，是上牙弓较大，下牙弓较小，上前牙复盖着下前牙的一部分。如果下前牙突出复盖在上前牙的前面，就是人们所说的“地包天”，在医学上称它为前牙反颌。反颌可以是单个牙，也可以是多个牙，“地包天”指的是多个前牙的反颌。
“地包天”的原因：
“地包天”可以发生在儿童的乳牙期，也可以发生在恒牙期。此时患儿面形改变比较明显，面中份凹陷，下巴向前突出，形成“瘪嘴”。
造成儿童乳前牙反颌最常见的原因，是下颌前伸的不良习惯，如奶瓶喂养时姿势不正确，婴儿仰卧喂奶，迫使婴儿下颌前伸吮吸。
儿童吮上唇，咬上唇等不良习惯。乳前牙反颌，乳牙脱落时间过迟或过早，致使新萌出的恒前牙也反颌。有的则与先天遗传因素有关。
“地包天”不但影响美观，而且妨碍咀嚼和面部的生长发育，应该重视对“地包天”的防治。
婴儿若用人工喂养，应将婴儿抱成半坐位，这样可避免婴儿下颌前伸的习惯。奶瓶不应压迫下颌骨，以免阻碍颌骨的发育。
发现小孩有吮上唇、咬上唇的习惯，要帮助纠正。及时治疗龋齿，防止乳牙早脱。拔去滞留的乳牙。这些都有助于预防“地包天”的发生。
一旦形成“地包天”，则应请专科医生诊治。有的需戴上专门的矫治器械，矫治应在4岁开始进行。应强调的是:有些前牙反颌程度较轻，出现时间短，尤其是在乳恒牙交替期间，在医生的指导下，可用简单的咬撬木片或竹片就可以矫正。
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