牙齿结构的理化性质、矿化程度、微量元素的含量等因素也影响龋病的发生。牙齿排列不齐、拥挤、错位、重叠均易导致龋病的发生。大量的调查研究结果证实,龋病是一种多因素的疾病,是由细菌和含糖食物长期作用于易感的牙面而引起的。
发生龋病的原因：
所谓的牙齿“虫蛀”,实际上是由于口腔中的变形链球菌、乳酸杆菌和糖(食物残渣)结合而生成的两种物质,即链聚葡萄糖的粘着物质和乳酸。链聚葡萄糖促进牙齿表面附着的牙垢,使细菌有了立足之地,牙齿同时又受到乳酸侵蚀,从而导致龋齿产生。
那么,是否具备了这两个条件,不管谁都可能患龋齿呢?其实不然除了这两个因素之外,还与牙齿本身强度有关,即与人的自身体质有密切的关系。
牙齿的强度，尤其是牙齿表面的釉质(珐琅质)强度,每个人是不一样的,乳牙比恒牙弱:恒牙在刚刚萌生时也并不很强;还有牙齿表面的点隙裂沟处和牙齿的相邻处,都易藏污垢不易清除;另外,排列不整齐的牙齿也容易发生食物嵌塞。
这些都是龋齿易患因素,目前也称为“第三因素”。人们还发现新生长出的牙齿并没有龋齿,但随着时间的推移,逐渐开始产生龋齿，这说明龋齿的形成需要一定的时间,这就是第四个因素。
概言之,龋齿的发生是由于口腔中的微生物(细菌、菌斑等),加上机体和牙齿的状况(不佳或有异常),加上口腔环境(糖类),再加上作用时间,这四联综合因素对牙齿的复合性的破坏作用,使牙齿逐渐发生颜色、形态和质量的变化,最终使牙体脱钙失去光泽变软、变黑、崩解缺损.形成龋洞,甚至仅存残冠、残根或牙齿缺失。
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