对黄染牙,轻度四环素着色牙,轻、中度氟斑牙漂白效果较佳,对中重度四环素,重度氟斑牙效果不佳。开展此疗法必须有冷光灯设备,齿科冷光灯采用波长 480~520nm 的高度寒光,经由特制光导纤维和滤光光学镜片,隔除有害的紫外线和红外线,照射到涂有漂白剂的牙齿上,促使漂白剂快速反应,释放出新生氧,渗透入釉质与色素起氧化还原作用,达到漂白的效果。漂白剂主要成分为过氧化氢液体与直径为 20nm 以内的二氧化硅粉剂经调合成漂白糊剂。
冷光美白具体操作程序:
一般应先行牙齿洁治,比色板比色并作记录,操作者和患者各戴护目镜,操作者须戴手套,患者戴开口器,冲洗牙齿并吸出冲洗水和唾液,牙齿表面用气枪吹干,湿棉条置入唇内侧,涂护唇油,戴好遮盖面巾,将光固化树脂涂在牙龈上并遮盖到龈下 0.5mm,光照固化 3s。
调和漂白剂 (稀稠以毛刷挑起漂白剂不滴落为准),将漂白剂置于牙齿表面,厚度约2~3mm。将冷光灯对准牙齿呈 90°垂距,刚好接近开口器。按下开始键照射8min,机器自动关机,然后用强吸管吸除漂白剂,重新涂漂白剂再行照射8min,如此共进行 3 次。
最后吸除漂白剂,去除树脂薄膜和棉条,冲洗牙齿和牙缝,取下开口器及护目镜,再行比色板比色,即可见到效果。
冷光漂白如同牙列漂白的作用,但冷光漂白快速一次完成,在漂白剂作用下,釉质表面有轻微脱钙,可自行再矿化,冷光漂白效果一般保持 1~2年,可反复进行,如果在漂白后,牙齿表面进行酸蚀一可见光固化封闭剂处理,可防止或延缓复色时间。
漂白剂双氧水是强氧化剂,操作时需防灼伤牙龈和操作手,更要注意保护眼睛,漂白后部分患者会有牙齿过敏症状,几天后可自行消失,也可采用脱敏牙膏。
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