牙齿的牙冠是由牙釉质、牙本质、牙髓组成。牙釉质位于牙冠表面，是一层由氢氧基磷灰石组成的坚硬、白色透明的组织，它保护着牙齿内部的牙本质和牙髓组织。
牙色异常的原因：
(1)四环素牙:小儿在7~8岁以前，如经常服用四环素、金霉素、土霉素等药，可能造成四环素牙，症状严重者还可能出现牙齿硬组织缺损。治疗方法:四环素牙不能采用脱色漂白的方法进行治疗，而可采用酸蚀复合树脂进行治疗。
(2)氟牙症:一个人如果从出生起至7岁之间长期居住在饮水中含氟量过高的地区，就可能出现氧牙症。氟牙症呈黄褐色或黑褐色斑块状。
(3)烟斑:长期吸烟成瘾的人，牙面上往往有黑色素沉着。这是种烟雾颗粒，它紧紧地黏附在牙齿表面用刷牙的方法是很难刷掉的，而必须到医院请专业人员进行清除并磨光牙面，这就是“洁牙”。
(4)死髓牙:由于牙髓病等造成牙髓坏死后牙齿会逐渐失去往日的光华，变得灰暗。有时修复材料，如用红色牙胶不当进行根管治疗、过薄的牙用金属修补等也会加重牙齿的程度。
牙齿变色由这2种原因造成。一种是牙质受某种元素影响为内源性黄牙，如氟牙症、四环素牙等。以往牙齿发育过程中，这些元素与牙质的羟基磷灰石老层螯合呈均匀状或条纹状的黄灰颜色，这种牙齿不能变白，用各种方法漂白，也是表层变白，不耐久，漂白后不久又恢复原来的颜色。另一种是由于食物色素贴在牙面上呈黄色或灰色，如吸烟的烟垢，咖啡、茶的色素附着在表面上呈黄灰色，为外源性黄牙，这种牙用洁治洗牙的方法将污染物清除掉，能将牙齿恢复为白色。
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