正常的前磨牙颌面上有两个牙尖，因此又叫双尖牙有时可以出现一个额外的牙尖，叫做畸形中央尖，是牙齿在发育期间，造釉器分化异常而形成的牙釉质和牙本质的畸形。畸形中央尖最多发生在下颌第二双尖牙，有时可发生在双侧下颌4颗双尖牙，甚至上下颌全部的8颗双尖牙。一般都是对称性出现，单侧发生的也不少见。畸形中央尖有的直接与髓腔相通，也有的尖内只有牙本质伸入。
高而细的畸形中央尖容易被折断初期可在受冷、热、酸、甜刺激时牙齿发生敏感症状，继之则会出现疼痛，当发展成牙髓炎时可出现自发痛。如果未及时治疗，牙髓炎可发展为根尖周炎，出现咬合疼痛，患者不敢用患牙咀嚼。青少年换了不久的双尖牙出现上述症状时，应考虑有畸形中央尖的可能。
怎样处理畸形中央尖：
(1)低而圆钝的尖，如无疼痛或发炎等症状可不处理，让其自然磨耗
(2)细而高的尖，为防止折断，可分次磨掉。每次磨除的厚度应小于0.5毫米，磨除后涂以75%氟化钠甘油糊剂，隔3~4周后再磨除1次。
(3)当牙齿萌出不久，畸形中央尖折断时，如无明显的牙髓症状，可做直接盖髓术。如并发牙髓炎的症状当炎症早期或炎症较局限时，叩痛不明显或有轻微叩痛应做活髓切断术。对并发根尖周炎者，应进行根尖诱导形成术，以保证牙根的继续发育。
(4)牙根过短，根尖病变严重，经反复治疗后效果仍不好者可考虑拔除。
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