成人正畸与青少年正畸的区别

成人更需要细致系统的分析以选择治疗计划。成人需了解并接受所推荐的治疗,确认成人类型,对成人患者使用独特的分类系统。成人与青少年存在的区别很关键,对治疗计划和手段影响很大,可以归纳为以下几个方面。

成人正畸

(一)口腔内疾患

1.龋齿,青少年对龋敏感,但多数存在的龋患是简单、局限的。成人则存在继发龋根面龋、再发龋、牙髓病变。

2.牙周炎,青少年对骨丧失的抵抗力强,牙龈炎敏感性高。成人对牙周骨丧失高度敏感。

3.修复问题,青少年很少有修复问题,偶见于外伤、釉质发育不全等情况,处理方法简单,不影响治疗。成人经常有涉及医疗费用及治疗计划的修复问题。

4.颞下颌关节,青少年颞下颌关节高度耐受,很少有人有症状,或者只表现出很轻的症状。成人常有颞下颌关节紊乱乱综合征。

5.颌磨耗,青少年程度轻,一般仅因釉质发育不全影响矫正器粘着。成人可有较重的进行性的釉质磨耗,可以导致垂直高度改变。

(二)生长潜力

1.骨骼,青少年治疗中,生长发育是选择和促成治疗计划的关键因素。由于有生长潜力,才使某些治疗可行。如果发育已趋于稳定,则治疗骨性失调就不可能实现。骨性失调的治疗难度依次为:垂直向、近远中向、横向。青少年在矫治深覆颌时,允许一些后牙伸长而不会产生下颌旋转。当然,也要注意评价和分析生长潜力,不要过于乐观。成人则没有生长潜力,只有极小的骨适应性。轻、中度骨骼畸形可借助于牙移动,掩饰性矫治;中、重度骨骼畸形如没有正颌外科参予则是不可能的。横向失调为最困难的,(其次为矢向,最后为垂直向),成人快速扩弓治疗及保持稳定都需外科配合,否则只是后牙冠颊向倾斜以掩饰畸形。矫治深覆颌时,由于缺乏生长,多用压低前牙的节段弓,以免后牙伸长,下颌旋转。有时还需要联合使用外科的 leFort 截骨术及下颌手术。

2.神经肌肉的可塑性,青少年咬合系统有巨大的适应潜力,能耐受如类引、类牵引一类的治疗手段。成人缺乏神经肌肉适应性,机制选择受限,正畸对颌的改变有时会产生医源性颌创伤。

3.牙周支持组织,青少年患牙周病后对骨丧失的抵抗力强,修复能力强,但易感牙龈炎。成人患牙周病后易于骨丧失,在咬合有较大改变时可加速牙周炎症的恶化,这时需注意改变治疗手段。

青少年正畸

4.牙齿移动速度,青少年较迅速,特别是根未完全形成时萌出较快成人起动较慢但牙齿开始移动后速度较快。成人需要尽快完成正畸以减少对口腔卫生的影响,同时又不能过快地移动牙齿造成牙周恶化。成人存在一些特殊情况,如在陈旧缺牙隙处,牙横往往过窄,移动牙齿几乎不可能。

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标签: #成人正畸 #青少年正畸 #龋齿

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