根管治疗的原则有哪些

根管治疗首创于18世纪英国J.Hunter,初期只是限于拔髓和单独的药物消毒,随着细菌学和根管微结构研究的发展,促进了根管预备(机械预备和化学预备)、根管消毒和根管充填的发展。直到19 世纪末根管治疗已成为一门独立的、有完整理论基础和丰富临床内容的专门学科。

根管治疗

但本世纪初W.Hunter.Kosenow 等人主张病灶感染学说,认为牙髓治疗是错误的。应拔除多数牙髓病与根尖周病的患牙,在某些地区严重地干扰了根管治疗在临床的应用,这种情况延续了 30-40 年之久。由于理论和临床深入研究才逐步纠正了这种错误,确认了根管治疗在保存患牙的方法中的地位,解决了感染根管牙齿保存问题。因此,根管治疗是治疗牙髓病与根尖周病最有效的治疗方法。

根管治疗的原则

(一)根管清理

经过根管预备,去除根管系统内的细菌和残余感染的牙髓组织,即是去除根管内的感染源。同时用药物清毒、冲洗深层组织感染使管腔基本上无菌。

(二)根管成形

即经过机械的、化学预备,主要是机械预备,使根管内侧壁病源刺激物彻底去除,同时使根管形成一个根管口处直径最大,距生理性根尖孔约 0.5~1mm处,直径最小的、平滑的、呈锥形的根管,管腔预备便于清毒,便于充填根管。

根管治疗

(三)根管充填

经过根管清理,根管成形后,用生物相溶性好,又不溶解根充材料的糊剂加上牙胶尖充填根管,完整致密填塞根管,填塞死腔,避免再感染,预防和促进根尖周病变治愈。

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标签: #根管治疗 #牙髓病 #根尖周病

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