早期牙隐裂可采用调磨过陡的牙尖,降低咬合面或做一个全冠修复体将牙包起来使牙齿不在裂开。若已出现明显冷热刺激痛或自发性剧痛,则需要做牙髓治疗或根管治疗。然后再做全冠修复,若裂纹已达牙根部,则只能拔除患牙了。拔牙后2~3个月可镶一颗义齿,以恢复正常咀嚼功能。
补牙后牙痛的处理:
1.因治疗需要,对牙髓进行失活(俗称杀神经术),在封失活药后的当天或次日因为药物作用有可能出现牙痛,但疼痛不会很剧烈并且不会持续很长时间。
2.因为在补牙制备洞形的过程中或消毒药物刺激牙髓所致,可能出现短时的冷热刺激痛,此类情况不需作特殊处理,1~2日后一般可自行恢复。
3.龋洞较深,用的衬垫材料太薄,不能隔断银汞合金传导的冷热刺激,而出现冷热刺激痛的症状。这就需要加厚垫底材料后再作充填。
4.补牙后近期出现刺激痛或自发痛的原因可能是充填材料中的某些化学物质刺激牙髓或根尖组织所致;也可能是牙髓失活不全所致。
5.远期出现疼痛的原因常为继发性龋并发牙髓炎。应视具体情况进行牙髓安抚或其他牙髓治疗。如果近期出现咬合痛,多半是充填材料太高,咬合时有早接触引起。经过调服数日即可恢复正常。
6.牙隐裂牙痛常发生于中老年人,不同深度的牙齿裂纹疼痛也不同。牙裂纹较浅者不会引起牙痛,牙裂纹较深者在遇到冷、热、酸刺激或咀嚼食物时会有剧痛。牙隐裂多发生于上颌磨牙,其次是下颌磨牙和上颌前磨牙。由于牙齿最外层的牙釉质在牙齿发育完成后即停止生长,故牙隐裂不会自愈。一旦出现牙隐裂导致牙剧痛,应及时去口腔医院进行对症治疗,否则牙痛会进一步加重。
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