残留牙根该不该拔掉

先进的牙科治疗技术并不主张多拔牙,而是主张尽量保留住牙齿,甚至对病牙、牙根也用精湛的医疗技术予以保留,使其在咀嚼功能中多发挥作用,尽量做到牙齿与人同寿。牙齿断了以后只留牙根,是拔掉好,还是不拔好?这要根据具体情况决定。

残留牙根

常见的有以下两种情况:

一是在运动中或劳动时常易发生前门牙的外伤折断。

  • 当前门牙(上牙或下牙)外伤折断牙冠后,切不要仓促草率地把牙根拔掉,只要牙根不松动就可以抽去牙髓以去疼,然后进行根管治疗,即把根管消毒、扩大、再充填满药物以封闭根管。这样牙根可以毫无疼痛地保留数十年之久。在根管治疗后的牙根上还可用机械的方法接上一节带有金属桩的塑料或烤瓷牙冠。

  • 经这样精心治疗后,会与真牙近似,最长可以延用三十年以上。当然,这种治疗在设备较先进的口腔科才能进行。不过这里应叮嘱患者,如果遇到这种情况,在当地医院设备较差时,也不要轻易拔掉牙根可以把牙根简单地治疗一下,在数年之内有机会转到大医院口腔科,仍可以进行如上的精细治疗。

二是由于龋齿牙洞发展成牙髓炎。

  • 久之牙髓坏死,牙冠一块块地烂掉,只剩下半个牙冠或只留有牙根了。因为是坏死的牙髓,牙根里有感染细菌存在,甚至慢性炎症扩展到牙根尖之外形成病灶。以往认为,这种带有感染的慢性炎症的牙根,应该拔掉,以清除病灶,然后再安装上假牙。

  • 近年来国外来华进行学术交流的口腔科专家,介绍了新的疗法。他们举了一个风趣而形象的例子:秋后的石榴树,石榴累累,枝叶繁茂;一旦摘掉了石榴,则很快就叶落枝枯了;如果总不摘掉石榴,则永不落叶。这固然是由于植物激素的作用。与这一现象相似,牙根也是如此。

  • 一旦拔掉了牙根,则牙槽骨萎缩得很快。为此,最先进的牙科治疗技术应该是:保留牙根,用根管治疗的方法彻底精心地治疗牙根。由于近几十年来有牙科涡轮机等器材的发明,以及新药物的出现,使对绝大多数的牙根能够进行根管治疗。然后在牙根上再植上覆盖义齿。它的优点是牙槽骨不萎缩,义齿咀嚼效率高,咬合力强大。

残留牙根

咀嚼力大部分是通过牙根传导到颌骨上的,因而适合正常人体的生理结构。这种治疗方针是积极的,是引导人体功能向上的。不过这种治疗方法需要先进的设备和高技术水平的口腔科医生。


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