口腔种植体植入后,可以很大程度地改善患者的口腔形态和功能。种植是否成功,一方面,可以通过临床医生的客观检查,另一方面,患者的主观感受也应当作为参考。究竟种植体在口腔内留存多长时间、种植体的动度保持在什么程度、骨吸收量每年应当低于多少才算是种植成功?虽然目前世界上已有多种标准进行衡量,但还有待于进一步科学化。下面介绍有代表性的三种标准。
种植牙成功的标准:
1.1978年由美国国立卫生研究院组织召开的研讨会提出的种植成功标准
(1)种植体在任何方向上的活动度小于1mm。
(2)放射线检查,X线片上所显示的种植体周围射线透射区,无评价意义。
(3)垂直方向上的骨吸收不超过种植体的1/3。
(4)允许有可治愈的牙龈炎,无症状,无感染,无邻牙损伤,无感觉异常及麻木,无下颌管上颌窦及鼻底组织的损伤。
(5)5年成功率要达到75%。
2.1986年瑞典Albrektsson等提出的一个更为严格的成功评价标准
(1)种植体无动度。
(2)放射学检查,X线片上种植体周围无透射影区。
(3)种植体功能负荷一年后,垂直方向上的骨吸收小于0.2mm/年。
(4)种植后无下列持续性或不可逆的症状及体征,如疼痛、感染、神经疾病、感觉异常及下颌管的损伤。
(5)按上述标准,5年成功率要达到85%以上,10年成功率要达到80%以上。
3.1995 年中华口腔医学杂志社在珠海的种植义齿研讨会上提出的标准
(1)功能好。
(2)无麻木、疼痛等不适。
(3)自我感觉良好。
(4)种植体周围X线片上显示无透射区,横行骨吸收不超过1/3,种植体不松动。
(5)龈炎可控制。
(6)无与种植体相关的感染。
(7)对邻牙支持组织无损害。
(8)美观。
(9)咀嚼效率达70%以上。
(10)符合上述要求者5年成功率达到85%以上,10年成功率达到80%以上(目前,国内外种植外科与修复远期成功率已经超出90%或95%以上)。
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