牙齿由于牙周组织的支持才得以发挥功能。牙龈结合上皮紧密附着于牙表面,牙周膜支持牙齿,并含有神经感受器,以调节和缓冲咀嚼力。其丰富的血供不仅营养牙周膜,也营养牙骨质和牙槽骨;牙周膜还不断地更新与改建。种植牙的周围组织与自然牙有很大的差别,但是种植体与周围牙龈及牙槽骨之间有良好的结合。
种植牙的并发症：
(1) 创口裂开
缝合过紧或过松,尤其是存在可能感染的情况下更易导致局部创口裂开。应及时清创,再次缝合,避免种植体暴露。
(2) 出血
广泛剥离黏骨膜,创伤过大,术后压迫不够,均易发生黏膜下或皮下出血。当一期手术种植体穿出下颌下缘时,也可发生额下瘀血。局部瘀血一般于数日后吸收。提倡在术后早期冷敷,晚期热敷。因全身情况有出血倾向者,应对症处理。
(3) 下唇麻木
多因手术中损伤颏神经或种植体植入时直接创伤所致。前者多可恢复后者应去除种植体,重新选位植入。
(4) 窦腔黏膜穿通
上颌种植时,由于骨量不足,容易穿通上颌窦底或鼻底黏膜,容易造成种植体周围感染,应及时去除。
(5) 感染
多因手术区或手术器械污染以及其他并发症诱发感染。应及时清理创口,应用有效抗生素,尚可挽留部分种植体。
(6) 牙龈炎
种植义齿修复后,由于口腔卫生不良或清洁不当,种植体基台清洁差,黏附在基台上的菌斑刺激牙龈所致。
(7) 牙龈增生
由于基台穿龈过少,或基台与桥架连接不良,造成局部卫生状况差,长期慢性炎症刺激可致牙龈增生。可将其切除并对症处理。
(8) 进行性边缘性骨吸收
发生在种植体颈部的骨组织,与牙限炎,种植体周围炎、种植体应力过于集中等因素有关。
(9) 植体创伤
常见种植义齿被意外撞击,严重时可导致种植体松动。
(10) 种植体机械折断
与种植体连接的部分如中心螺丝、桥柱螺丝折断,主要因机械因素或应力分布不合理所致。
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