种植修复后的常见问题及其处理

种植义齿是由人工种植体及其支持的义齿部分组成的新型口腔修复体,其修复方法与传统义齿迥乎不同。随着骨内种植体的临床应用效果得到世界广泛范围内的长期实践验证,现在种植义齿已经作为缺牙修复的一种常规选择。

种植牙

种植修复后的问题:

1. 种植体周围黏膜炎

其表现为牙龈红肿,或探诊出血卫生检查常见菌斑牙石附着,或食物嵌塞。其可能的原因有:

①修复体方面。如牙冠边缘与基台适合性差,甚至形成悬突,牙冠外形不良,自洁作用差等。

②菌斑、牙石附着。如患者未能保持良好的口腔卫生措施,或修复体颈部粗糙等。

③食物嵌塞。如牙冠邻接关系不良、上部结构松动等。

其处理应首先去除病因,如因牙冠质量引起,应考虑重新制作。其次,采用刮治术去除菌斑、牙石,并加强口腔卫生措施。

2. 种植体周围软组织增生

表现为义齿修复后种植体周围的牙龈黏膜组织充血、水肿、肥厚、增生或形成肉芽组织等。其原因主要有:

①种植体颈部软组织过厚,Ⅱ期手术时未作适当处理。

②种植体一黏膜界面上皮附着不良。

③菌斑、牙石的长期慢性刺激,如牙冠形态不良、自洁作用差,或义齿颈部适合性差表面粗糙等。

处理时应拆除上部结构,外科切除增生组织,并对基台和义齿做清洁、抛光处理。

种植牙

3. 种植体周围炎

是发生在成功修复后的骨性结合种植体周围组织(软组织和硬组织)的炎症,能使支持骨吸收丧失,最终可导致骨性结合瓦解失败。其临床表现为种植体周围龈组织红肿、出血、甚至溢脓,种植体松动,种植体周围袋形成,种植体周围支持骨进行性丧失。其原因有:

①微生物感染。种植体周围菌斑、牙石的附着,或卫生保健不力,导致炎性细胞向结缔组织浸润,造成上皮溃疡和附着丧失。

②生物力学因素。如种植体承受的负荷过大。

③患者有全身性骨代谢疾病(如骨质疏松症)。

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标签: #种植牙 #种植体 #牙缺失

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