龋齿的病变是由浅入深、由小到大，从无自觉症状到感觉疼痛，是一个逐渐发展的过程，可分为 5个时期。
龋齿的区分：
1.浅龋：龋坏限于牙釉质,无明显龋洞,表面粗糙有黄褐色色素沉淀。无自觉表现,不易被人发现,大多在口腔检查时发现。
2.中龋：龋齿已进入牙本质浅层，有明显黑洞出现,吃水果或糖食时有痛感。修补便可恢复咀嚼功能。
3.深龋：龋齿继续向纵深扩大，进入牙本质深层接近牙髓组织,有冷热刺激痛,此期及时治疗,尚可以保存活髓,若延误治疗,则引起牙髓炎。
4.残冠：大部分牙冠已被破坏,牙髓坏死。细菌由根尖扩散,引起急性根尖炎。急性期过后进入了慢性过程，产生根尖脓痿、根尖肉芽肿等。
5.残根：牙冠已全部被龋蚀破坏,牙龈上仅能见到短短的残根。由于根端有长期慢性炎症存在,常引起根尖肉芽肿或根端囊肿及脓痿等。
当龋齿已进展到第4第5期时病牙已丧失功能为了除去口腔病灶，应将病牙拔除，并刮除根尖的病理组织,使根尖部的病理组织能迅速治愈。
龋齿有哪些危害：
龋齿是由牙釉质开始入侵牙体，然后穿过牙本质导致牙髓坏死,形成残冠、残根,重者引起牙根尖和牙周膜发炎,使牙槽破坏。大多数根尖周病是龋齿造成的,有些甚至引起领骨病变和全身疾病的病灶，如关节炎、风湿性心脏病、慢性肠炎和肾炎等。
如果龋蚀太多,会引起胃肠消化系统疾病。儿童时期过早缺失牙齿,可影响颌面的正常发育,造成错位、颌面部畸形。所以一旦发现龋牙就应及时治疗,以防并发症的发生。
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