智齿,就是恒牙的第三磨牙,长在牙列的最后端,因为其 18~23 岁萌出,此时人的生理、心理发育接近成熟,于是被看作是“智慧到来”的象征,故称它为“智齿”在智齿的生长方面,个体差异很大,有的人20岁之前萌出,有的人四五十岁才萌出,有的人终生不萌出,这都是正常的。
哪些智齿需要拔除:
上、下、左、右四颗智齿,有的有牙胚,有的无牙胚。所以说恒牙列正常牙齿数是28~32 颗,0~4 颗智齿都是正常的。
如果颌骨不够大,没有足够位置供智齿萌出,智齿就会阻生在颌骨内,向其他方向生长可能只有部分牙冠露出牙龈,或完全埋在颌骨里。
如果智齿长不出来,横在牙槽骨内,就叫水平阻生智齿,一般会挤到前边的牙,让前边的牙极度拥挤,容易牙疼。
如果智齿部分萌出,牙跟和智齿中间就容易积起污垢和残渣,引起智齿冠周炎急性发作,疼痛难忍。如不及时治疗,转为慢性,以后反复发作,甚至遗留瘘管。
若炎症继续扩展,蔓延至骨膜下形成骨膜下脓肿;或脓液沿下颌骨外侧骨面向前流注,在相当于下颌第一或第二磨牙颊侧形成脓肿或龈瘘。所以,对于存在冠周炎的阻生智齿,没有形成良好的咬合关系,弊大于利,应及时拔除。
智齿萌出发生冠周炎,引起疼痛时我们才发觉要长智齿了,经过检查智齿位置不好,需要拔除。但在急性发作期是不能拔除的,必须炎症消除才能进行智齿拔除。
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