龋齿，人们俗称为“虫牙”。乳牙龋齿的发病原因与恒牙是基本相同的，但发病特点不尽相同。乳牙患病率高，发病年龄早。有人发现6个月左右小儿就可发病,就是说牙齿萌出后不久即可患龋齿。1岁后乳牙患龋率直线上升，到7~8岁时达到高峰，为86.6%。
乳牙龋齿的特点：
好发急性龋。乳牙牙齿硬组织较薄，钙化程度低，耐酸能力差，在口腔致龋因素作用下，极易患龋，且龋蚀在牙齿硬组织上发展很快，很容易引起牙髓神经的感染。有的儿童在短时间内口腔中许多牙齿都被龋蚀,变成黑黑的小牙根，医学上称为“猖獗龋”，多见于体弱、喜食甜食和口腔卫生不良的儿童。
龋损的多发性、广泛性。同一口腔中可同时出现多个牙齿的龋损，或在一个牙齿上多个牙面的龋损，有些牙釉质广泛剥脱，牙齿的原有形态消失。
早期发现比较困难。儿童对自己牙齿的症状很难准确表述，而且，乳牙牙髓神经敏感性不如恒牙，出现了疼痛和不适，在玩耍之时被遗忘。龋蚀进展早期，往往被家长忽视，失去早期治疗的时机。我们在临床上看到的患儿，多数是牙齿疼痛明显或肿胀才来就诊的，而此时，患牙的牙髓神经已被感染或甚至已发展到牙根周围组织。因此,对儿童每半年1次进行口腔检查是十分必要的。
乳牙龋齿的好发牙位。乳牙龋齿的好发顺序是，下颌乳磨牙、上颌乳切牙、上颌乳磨牙、上下颌乳尖牙、下颌乳切牙。在3岁以前常常是上颌乳切牙龋蚀高于下颌乳磨牙。乳牙龋齿的好发牙面。首先是磨牙的咬面，其次是切牙的邻面和磨牙邻面。随着年龄的增长，磨牙邻面龋齿增多，而且两相邻磨牙的邻接面同时患龋的比例较大。
乳牙龋齿的好发牙位和牙面，与食物的积存和不易清洁有关。比如，乳牙殆面有高的牙尖和低凹的窝沟，食物残渣容易滞留，乳磨牙邻面可有纤维性食物嵌塞于牙间隙，若清理不及时，在细菌作用下易发生龋齿。
还有一种类型的龋齿。多发生在幼小儿童的上颌乳前牙唇面，几个牙同时患龋。国外学者做了大量调查，认为与小儿使用奶瓶有关，故而得名:“奶瓶龋”。一些家长给孩子养成口含奶嘴入睡的习惯，黏稠的奶液、甜的果汁便长时间附着在牙齿的表面。还有一些家长，在自己无暇顾及哭闹的幼儿时，让孩子吸吮假奶嘴，孩子便安静下来。这样一来，上牙唇面和上唇之间的唾液流量减少，流速减慢，对牙齿的冲刷清洁作用减弱。这些原因都为细菌发酵产酸致龋提供了条件。我们常见到不满2岁的幼儿，上门牙近牙龈边缘的牙面上出现黄褐色龋蚀，有的造成大面积硬组织剥脱，有的被破坏成为残根。这种龋齿进展很快，对幼儿的健康影响很大。应注意改变喂养习惯，在幼儿进食乳液、果汁后，再喝一些清水，防止“奶瓶龋”的发生。一旦发生了“奶瓶龋”，应及时去医院进行治疗。
评论列表